セレン欠乏症の患者における甲状腺機能は、高い遊離T4対T3比を示します

必須微量ミネラルの1つであるセレンは、セレノプロテインの形でin vivoに存在します。セレノプロテインであるヨードチロニンdeiodinaseは、甲状腺ホルモンの活性化と不活性化に関与しています。したがって、セレン欠乏症の患者は、T4からT3変換の阻害により、甲状腺ホルモンレベルの変化をもたらす可能性があります。しかし、この仮定はまだ議論されています。本研究では、セレン欠乏症の22人の患者の甲状腺機能を遡及的に調査しました。甲状腺刺激ホルモン（TSH）および遊離T4（FT4）レベルは、それぞれ3人（14％）および5人（23％）の患者で増加し、6人（27％）の患者で遊離T3（FT3）レベルが減少しました。FT4/FT3比は、セレン欠乏症の患者で対照群の比率よりも有意に高かった。セレンレベルの速度の低下とFT4/FT3比の間には正の相関があるように見えたため、重度のセレン欠乏症の患者が異常な甲状腺ホルモンレベルを示したことを示しています。さらに、異常な甲状腺ホルモンレベルの7人の患者にセレンが補充された場合、TSH、FT4、およびFT4/FT3比が有意に減少し、FT3レベルが増加しました。集合的に、セレン欠乏症の患者は、低FT3だけでなく、FT4およびFT4/FT3比が高いことの特性を示す可能性があります。

Selenium, one of the essential trace minerals, is present in vivo in form of selenoproteins. Iodothyronine deiodinase, a selenoprotein, is involved in the activation and inactivation of thyroid hormone. Therefore, patients with selenium deficiency may present changes in thyroid hormone levels due to inhibition of T4 to T3 conversion; however, this assumption is still under debate. In the present study, we retrospectively investigated the thyroid function in 22 patients with selenium deficiency. Thyroid stimulating hormone (TSH) and free T4 (FT4) levels were increased in 3 (14%) and 5 (23%) patients, respectively, and free T3 (FT3) levels were decreased in 6 (27%) patients. The FT4/FT3 ratio was significantly higher in patients with selenium deficiency than that in the control group. There appeared to be a positive correlation between the decreased rate of selenium levels and FT4/FT3 ratio, thereby indicating that patients with severe selenium deficiency also exhibited abnormal thyroid hormone levels. Furthermore, when selenium was supplemented in seven patients with abnormal thyroid hormone levels, the TSH, FT4, and FT4/FT3 ratio were significantly decreased and FT3 levels were increased. Collectively, patients with selenium deficiency could present the characteristics of not only low FT3 but also high FT4 and FT4/FT3 ratio.