灌流指数は、神経ブロックの成功を早期に予測する可能性があります：予備レポート

はじめに：文献では、局所麻酔技術とブロックの安全性に関する多くの材料がありますが、ブロックの成功の予測にはありません。灌流指数（PI）はオキシメトリー信頼性インジケーターであり、多くのモニターで非侵襲的パラメーターとして利用可能であり、静脈、毛細血管、および組織の血流（非乳頭血流）に対する動脈血流（拍動流）の比を示しています。局所麻酔を行った後のPI変動の分析は、神経ブロックの成功を予測するのに役割を果たす可能性があると仮定しました。 方法：私たちの観察には、局所麻酔で定期的に定期的に予定されている24人の連続した患者が含まれていました。PI測定は、領域麻酔の前に記録され、針離脱の1、2、3、5、および10分後に記録されました。PIに加えて、局所麻酔の前に寒さ（氷のテスト）、触覚感覚、および運動機能も記録され、ブロックが実行された肢で針離脱の1、2、3、5、および10分後に記録されました。 結果：10個の坐骨神経ブロック、6個の脊椎麻酔、8個の上腕神経叢ブロックが実行され、成功しました。すべての場合において、PI値はブロックの実行後5分で3倍になり、直線的に増加し、10分で平均PI値がインタースカレン群で3.8倍、脊椎群で4倍、坐骨神経系グループで8倍高くなりました。 結論：局所麻酔を行ってから5分以内に3倍のPIは、神経ブロックの成功の信頼できる指標であることが示されましたが、この仮定を確認するには、より多くの患者と異なる麻酔濃度を含むより大きな試験が必要になる場合があります。

INTRODUCTION: In literature, there is plenty of material regarding regional anesthesia techniques and block safety, but lacks about block success prevision. The perfusion index (PI) is an oximetry reliability indicator, available on many monitors as non-invasive parameter, indicating the ratio of arterial blood flow (pulsatile flow) to venous, capillary, and tissue blood flow (non-pulsatile blood flow). We hypothesized that that analysis of PI variations after performing regional anesthesia could have a role in predicting a successful nerve block. METHODS: Twenty-four consecutive patients regularly scheduled for limb surgery in regional anesthesia were included in our observation. PI measurements were recorded before regional anesthesia, and 1, 2, 3, 5, and 10 min after needle withdrawal. Along with PI, also sensation to cold (ice test), tactile sensation, and motor function were recorded before regional anesthesia, and 1, 2, 3, 5, and 10 min after needle withdrawal on the limb where the block were performed. RESULTS: Ten sciatic nerve blocks, 6 spinal anesthesia, 8 brachial plexus block were performed and resulted successful. In all cases, PI values tripled at 5 min after the block execution and increased linearly, reaching at 10 min an average PI value 3.8 times higher for the interscalene group, 4 times for the spinal group, and 8 for the sciatic group. CONCLUSIONS: A tripled PI within 5 min from performing regional anesthesia showed to be a reliable indicator of nerve block success, but a bigger trial involving more patients and different anesthetic concentrations may be necessary to confirm this assumption.