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目的：血清クレアチニンとクレアチンキナーゼ（CK）レベルと男性ALS患者の生存率との関連を調査する。 方法：繰り返し血清クレアチニンおよびCK測定を伴う346人のALS患者を含む前向きコホート研究が実施されました。Kaplan Meier分析と多変数COX回帰を使用して、生存分析を実行しました。 結果：218人の男性患者と128人の女性患者があり、男性は女性よりもベースライン血清クレアチニンとCKレベルが有意に高かった。多変数COX回帰分析後、より低いベースライン血清クレアチニンレベルは、男性（≤61μmol/L、HR：1.629; 95％CI：1.168-2.273）および女性ALS患者（≤52μmol/Lの両方で短い生存と関連していました。HR：1.677; 95％CI：1.042-2.699）、血清CKレベルは生存と相関していませんでした。また、クレアチニンレベルは、ALSFRS-Rスコアと正の関連があり、1か月あたりALSFRS-Rの低下率と反比例しました。フォローアップ中、血清クレアチニンレベルは疾患の進行とともに減少する傾向があり、1か月あたりのクレアチニンのより高い減少率（> 1.5）は、低いグループ（≤1.5）（30.0ヶ月）と比較して、有意に短い生存率を示しました。65.0ヶ月、カイスクエア= 28.25、p <0.0001）。 解釈：血清クレアチニンは、ALSの信頼性が高く簡単にアクセスできる予後化学マーカーである可能性があり、ベースラインクレアチニンレベルの低下は、男性と女性の両方のALS患者の予後不良と短い生存を予測する可能性があります。
目的：血清クレアチニンとクレアチンキナーゼ（CK）レベルと男性ALS患者の生存率との関連を調査する。 方法：繰り返し血清クレアチニンおよびCK測定を伴う346人のALS患者を含む前向きコホート研究が実施されました。Kaplan Meier分析と多変数COX回帰を使用して、生存分析を実行しました。 結果：218人の男性患者と128人の女性患者があり、男性は女性よりもベースライン血清クレアチニンとCKレベルが有意に高かった。多変数COX回帰分析後、より低いベースライン血清クレアチニンレベルは、男性（≤61μmol/L、HR：1.629; 95％CI：1.168-2.273）および女性ALS患者（≤52μmol/Lの両方で短い生存と関連していました。HR：1.677; 95％CI：1.042-2.699）、血清CKレベルは生存と相関していませんでした。また、クレアチニンレベルは、ALSFRS-Rスコアと正の関連があり、1か月あたりALSFRS-Rの低下率と反比例しました。フォローアップ中、血清クレアチニンレベルは疾患の進行とともに減少する傾向があり、1か月あたりのクレアチニンのより高い減少率（> 1.5）は、低いグループ（≤1.5）（30.0ヶ月）と比較して、有意に短い生存率を示しました。65.0ヶ月、カイスクエア= 28.25、p <0.0001）。 解釈：血清クレアチニンは、ALSの信頼性が高く簡単にアクセスできる予後化学マーカーである可能性があり、ベースラインクレアチニンレベルの低下は、男性と女性の両方のALS患者の予後不良と短い生存を予測する可能性があります。
OBJECTIVE: To explore the associations between serum creatinine and creatine kinase (CK) levels with survival in male and female ALS patients. METHODS: A prospective cohort study was carried out including 346 ALS patients with repeated serum creatinine and CK measurements. Kaplan Meier analysis and multivariable Cox regression were used to perform survival analysis. RESULTS: There were 218 male and 128 female patients, and the males had significantly higher baseline serum creatinine and CK levels than females. After multivariable Cox regression analysis, lower baseline serum creatinine levels were associated with a short survival in both male (≤61 μmol/L, HR: 1.629; 95%CI: 1.168-2.273) and female ALS patients (≤52 μmol/L, HR: 1.677; 95%CI: 1.042-2.699), whereas, the serum CK levels were not correlated with survival. Besides, creatinine levels were positively associated with ALSFRS-R scores, and inversely with the decline rate of ALSFRS-R per month. During follow-up, serum creatinine levels tended to be decreased along with the disease progression, and the higher decline rate of creatinine per month (>1.5) showed significantly shorter survival, compared to the lower group (≤1.5) (30.0 months vs. 65.0 months, Chi square = 28.25, P < 0.0001). INTERPRETATION: Serum creatinine could be a reliable and easily accessible prognostic chemical marker for ALS, and decreased baseline creatinine levels could predict a poor prognosis and a short survival in both male and female ALS patients.
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