経腸前立腺生検：技術のレビュー

世界で2番目に診断された癌として、前立腺癌は組織生検を介して確認されています。毎年行われる多数の前立腺生検を考えると、この手法は患者の幸福のために可能な限り正確かつ安全でなければなりません。経直腸超音波誘導前立腺生検（TRUS生検）は、世界中で最も提供されています。一方、経系生検（TPP生検）は、その優れた感度と敗血症の割合が低いため、人気を集めています。この記事では、TPP生体を実行するために使用されるBrachytherapyグリッド手法のレビューと、手順の可能性のあるバリエーションの議論について説明します。TPP生体は通常、岩間切開術で患者を伴う全身麻酔下で行われます。会陰を通じて、組織のコアは、米国のガイダンスの下で、ターゲティングの有無にかかわらず体系的に採取されます。さまざまな融合技術（認知、MRI-US融合ソフトウェア、MRIインボア）を使用して、MRIの事前特定された病変を標的とすることができます。サンプリングは、自由なハンドまたはブラチセラピーグリッドを使用して行うことができます。ロボット支援前立腺生検は、代替として市場でも利用できます。近年、局所麻酔下でTPPBを実行することが安全で実行可能であることを示す証拠が蓄積されています。これにより、前立腺癌の好ましい生検技術としてTPPBの取り込みが改善される可能性があります。

As the second most diagnosed cancer worldwide, prostate cancer is confirmed via tissue biopsy. Given the large number of prostate biopsies performed each year, the technique should be as accurate and safe as possible for the patient's well-being. Transrectal ultrasound guided prostate biopsy (TRUS-biopsy) is most offered worldwide. Transperineal biopsy (TPP-biopsy), on the other hand, has been gaining popularity due to its superior sensitivity and lower rate of sepsis. This article offers a review of the brachytherapy grid technique used to perform a TPP-biopsy, as well as a discussion of possible variations in the procedure. TPP-biopsy is typically performed under general anaesthesia with patient in lithotomy. Through the perineum, cores of tissue are taken systematically, with or without targeting, under US guidance. Different fusion techniques (cognition, MRI-US fusion software, MRI in-bore) can be used to target pre-identified lesions on MRI. The sampling can be done either by free hand or using a brachytherapy grid. Robotic assisted prostate biopsy is also available on the market as an alternative. In recent years, there has been accumulating evidence showing that it is safe and feasible to perform TPPB under local anaesthesia. This may improve the uptake of TPPB as the preferred biopsy technique for prostate cancer.