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設計：妊娠中の高コルチゾリズムは、未熟児の危険因子です。高コルチゾリズムへの長期曝露は、寛解後であっても、高血圧や糖尿病などの永久的な併存疾患につながる可能性があります。私たちの目的は、妊娠中にクッシング病の既往がある女性（および妊娠時にEU-、低皮質、または高コルチゾールである）が同じリスク、特に未熟さのリスクを負っているかどうかを判断することでした。 方法：それは、クッシング病の既往がある母親や妊娠中に診断された母親に焦点を当てた遡及的な多室中心の研究であり、フランスの三次紹介センターで続きました。妊娠時の皮質状態に応じて、妊娠の結果を比較しました。 結果：合計60人の患者（高コルチゾリズムを伴う21人を含む78の妊娠、32人の皮質症を伴う32人、25人のユーコルチソリズムの25人）が評価されました。早産の全体的な発生率は24.3％であり、妊娠中に診断された女性のピーク（62.5％）、高コルチゾール（33％）およびハイポ皮質酸化（19.3％）のリスクが高く、ユーコル化女性の低リスク（8％）妊娠糖尿病と高血圧は、コホート全体の21％および10.4％で観察され、高皮質女性のリスクが高くなりました。帝王切開の配達は、コホートの33.7％で行われました。 結論：妊娠時に非エウコルチロクリックであることは、一般集団と比較して未熟児と併存疾患のリスクを高めます。したがって、クッシング病の既往歴のある女性は、妊娠中に慎重に監視されるべきです。帝王切開の割合は、これらの妊娠が常に危険にさらされるべきであるという事実を強調しています。
設計：妊娠中の高コルチゾリズムは、未熟児の危険因子です。高コルチゾリズムへの長期曝露は、寛解後であっても、高血圧や糖尿病などの永久的な併存疾患につながる可能性があります。私たちの目的は、妊娠中にクッシング病の既往がある女性（および妊娠時にEU-、低皮質、または高コルチゾールである）が同じリスク、特に未熟さのリスクを負っているかどうかを判断することでした。 方法：それは、クッシング病の既往がある母親や妊娠中に診断された母親に焦点を当てた遡及的な多室中心の研究であり、フランスの三次紹介センターで続きました。妊娠時の皮質状態に応じて、妊娠の結果を比較しました。 結果：合計60人の患者（高コルチゾリズムを伴う21人を含む78の妊娠、32人の皮質症を伴う32人、25人のユーコルチソリズムの25人）が評価されました。早産の全体的な発生率は24.3％であり、妊娠中に診断された女性のピーク（62.5％）、高コルチゾール（33％）およびハイポ皮質酸化（19.3％）のリスクが高く、ユーコル化女性の低リスク（8％）妊娠糖尿病と高血圧は、コホート全体の21％および10.4％で観察され、高皮質女性のリスクが高くなりました。帝王切開の配達は、コホートの33.7％で行われました。 結論：妊娠時に非エウコルチロクリックであることは、一般集団と比較して未熟児と併存疾患のリスクを高めます。したがって、クッシング病の既往歴のある女性は、妊娠中に慎重に監視されるべきです。帝王切開の割合は、これらの妊娠が常に危険にさらされるべきであるという事実を強調しています。
DESIGN: Hypercortisolism during pregnancy is a risk factor for prematurity. Long-term exposure to hypercortisolism may lead to permanent comorbidities, such as hypertension or diabetes, even after remission. Our aim was to determine whether women with a history of Cushing's disease (and being eu-, hypo- or hypercortisolic at the time of pregnancy) had the same risks of comorbidities, and especially prematurity, during pregnancy. METHODS: It was a retrospective multicentric study focusing on mothers with a history of Cushing's disease or diagnosed during pregnancy, followed in French tertiary referral centers. We compared the outcomes of pregnancies depending on the cortisolic status at the time of pregnancy. RESULTS: A total of 60 patients (78 pregnancies including 21 with hypercortisolism, 32 with hypocortisolism and 25 in eucortisolism in 25) were evaluated. The overall rate of preterm birth was 24.3%, with a peak in women diagnosed during pregnancy (62.5%), a high risk in hypercortisolic (33%) and hypocortisolic (19.3%), and a low risk (8%) in eucortisolic women Gestational diabetes and hypertension were observed in 21% and 10.4% of the whole cohort, with a higher risk in hypercortisolic women. Cesarean delivery was performed in 33.7% of the cohort. CONCLUSIONS: Being non-eucortisolic at the time of pregnancy increases the risk of prematurity and comorbidities compared to the general population. Women with a history of Cushing's disease should thus be carefully monitored during pregnancy. The high rate of cesarean delivery emphasizes the fact that these pregnancies should always be considered at risk.
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