ビスホスホネートへの曝露なしの顎（MRONJ）のラロキシフェン誘発骨壊死：臨床的およびX線撮影所見

ラロキシフェンは、女性の骨粗鬆症の管理に使用される選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）です。組織の選択性のため、ラロキシフェンはエストロゲン療法よりも副作用が少ない。しかし、顎（ONJ）のラロキシフェン関連骨壊死が最近報告されています。報告された症例のほとんどは、ラロキシフェンに加えて抗吸収療法で治療されましたが、ONJはラロキシフェンの孤立した使用でも発生する可能性があります。この報告書は、患者が偶然華やかなセメント骨骨異形成（FCOD）を持っていたビスホスホネートへの事前の曝露がなかった場合を示しています。ラロキシフェン関連ONJは、FCOD患者でこれまでに報告されたことはありません。FCODの存在がONJのリスクを高めるかどうかは不明です。症例報告：FCODおよびラロキシフェン誘発性ONJを有するアフリカ系アメリカ人の患者に関する臨床的およびX線撮影所見について説明します。患者は、問題の領域の一連の調査と外科的発現を受けました。彼女は治療後2年間、無病のままです。結論：この報告の目的は、ラロキシフェンの深刻な合併症に光を当てることです。これは、歯科診療でますます遭遇する薬です。歯科医は、この知識を使用して、ラロキシフェンの使用後にONJの発生の可能性に対する認識を高める必要があります。ラロキシフェンの患者の管理に関する一般的な歯科診療における簡単な推奨事項とガイダンスも提示されています。

Raloxifene is a selective estrogen receptor modulator (SERM) that is used to manage osteoporosis in women. Because of its tissue selectivity, raloxifene has fewer side effects than estrogen therapy; however, raloxifene-associated osteonecrosis of the jaw (ONJ) has recently been reported. While most of the reported cases were treated with antiresorptive therapy in addition to raloxifene, ONJ can also occur with the isolated use of raloxifene. This report presents a case where there was no prior exposure to bisphosphonates, in which the patient incidentally had florid cemento-osseous dysplasia (FCOD). Raloxifene-associated ONJ has never been reported before in a patient with FCOD. It is unclear whether the presence of FCOD increases the risk of ONJ. Case report: Clinical and radiographic findings regarding an African-American patient with FCOD and raloxifene-induced ONJ are described. The patient underwent a battery of investigations and surgical debridement of the area in question. She has remained disease free in the 2 years following the treatment. Conclusions: The aim of this report is to shed some light on a serious complication of raloxifene, a medication that is increasingly encountered in dental practices. Dental practitioners should use this knowledge to increase their awareness of possible ONJ development after the use of raloxifene. Brief recommendations and guidance in general dental practice for management of patients on raloxifene are also presented.