ナイトロベンゼン中毒後の急性獲得メトメグロビン血症

ニトロベンゼンは、農業肥料で一般的に使用される芳香族化合物です。十分な量で摂取すると、メトメグロビン血症を誘導することができます。メトメグロビン血症は、酸素結合障害と酸素降水の減少の二重メカニズムにより、酸素輸送を損ないます。メツェモグロビン血症を伴うニトロベンゼン中毒の症例を報告し、後に溶血に続発する非抱合性高ビリルビン血症を複雑にしました。チョコレートチアノーシスによる酸素に反応しないSPO2を滴下し、PAO2を逆説的に上昇したPAO2を逆に上昇させた臨床診断に基づいた静脈内メチレンブルーによる迅速な治療により、患者の転帰が有利になりました。獲得した急性メトメグロビン血症におけるその他の推奨される治療法には、ビタミンC、高圧酸素、交換輸血が含まれます。キーワード：Methemoglobinemia;メチレンブルー;ニトロベンゼン;nitroboom。

Nitrobenzene is an aromatic compound commonly used in agricultural fertilizers. It is capable of inducing methemoglobinemia when ingested in sufficient quantities. Methemoglobinemia impairs oxygen transport by dual mechanism of impaired oxygen binding and diminished oxygen unloading. We report a case of nitrobenzene poisoning accompanied by methemoglobinemia and later complicated by unconjugated hyperbilirubinemia secondary to hemolysis. Prompt treatment with intravenous methylene blue based on a clinical diagnosis in view of dropping SpO2 unresponsive to oxygen with chocolate cyanosis and paradoxically elevated PaO2 enabled favorable patient outcome. Other recommended modalities of treatment in acquired acute methemoglobinemia include vitamin C, hyperbaric oxygen and exchange transfusions. Keywords: Methemoglobinemia; methylene blue; nitrobenzene; nitroboom.