脳脊髄液の漏れや髄膜炎のない前頭蓋窩脳脳脳脳脳脳脳症の有病率と結果

背景：イメージング技術の進歩により、脳脳室、髄膜骨、およびメニンゴ脳症が偶然発見されることがあります。これらは、主に蝶形骨および民族副鼻腔に突き出ている前頭蓋窩（ACF）に配置することができます。つまり、側頭骨（MCF）は、側頭骨に突き出ています。無症候性の脳症、髄膜炎菌、および髄膜脳脳症の有病率を特定して、その結果を説明するために、一連の頭蓋コンピューター断層撮影と磁気共鳴画像スキャンをレビューしました。 方法：2003年から2018年の間にWeill Cornell Medicineで行われたすべての磁気共鳴画像法とコンピューター断層撮影スキャンのデータベースを遡及的にレビューしました。これらのうち、脳脊髄液漏れ以外の症状のある偶然に発見された症例を特定するためにチャートレビューが行われ、患者の人口統計、治療、および結果を決定するためにチャートのレビューと電話が行われました。 結果：0.0074％の有病率について18の偶発的な症例があり、そのうち6つはACFにあり、12はMCFにありました。ACF症例の平均年齢は39±15.9歳で、MCF症例の平均年齢は49.5±19.8歳でした。脳神経が発見された後、いかなる場合でも漏れはありませんでした。12（91.6％）のMCF症例のうち11症例が保守的に治療され、6つのうち3つ（50％; P = 0.083）ACF症例が外科的に治療されました。 結論：この研究は、脳脊髄液漏れやMCFの髄膜炎を伴わない脳球、髄膜、および髄膜脳脳脳脳部が観察のみで保守的に管理されるのに対し、ACFのこれらのエンティティはしばしば予防的に修復されることを示した。偶然にも発見された脳細胞は、比較的良性の自然史を持ち、急激に漏れません。

BACKGROUND: With advances in imaging techniques, encephaloceles, meningoceles, and meningoencephaloceles are occasionally discovered incidentally. These can be located in anterior cranial fossa (ACF), mostly protruding into sphenoid and ethmoid sinuses, or middle cranial fossa (MCF), protruding into the temporal bone. We reviewed a large series of cranial computed tomography and magnetic resonance imaging scans to identify the prevalence of asymptomatic encephaloceles, meningoceles, and meningoencephaloceles and describe their outcome. METHODS: We retrospectively reviewed a database of all magnetic resonance imaging and computed tomography scans done at Weill Cornell Medicine for any reason between 2003 and 2018. Encephaloceles, meningoceles, or meningoencephaloceles were confirmed on 72 scans. Of these, chart reviews were performed to identify incidentally discovered cases with symptoms other than cerebrospinal fluid leak, and chart reviews and phone calls were conducted to determine patient demographics, treatment, and outcome. RESULTS: There were 18 incidental cases for a prevalence of 0.0074%, of which 6 were located in ACF, and 12 were located in MCF. The mean age for ACF cases was 39 ± 15.9 years and for MCF cases was 49.5 ± 19.8 years. There were no leaks in any cases after the encephaloceles were discovered. Eleven of 12 (91.6%) MCF cases were treated conservatively, while 3 of 6 (50%; P = 0.083) ACF cases were treated surgically. CONCLUSIONS: This study showed that encephaloceles, meningoceles, and meningoencephaloceles without cerebrospinal fluid leak or meningitis in MCF were more often conservatively managed with observation only, whereas these entities in ACF were often repaired prophylactically. Incidentally discovered encephaloceles have a relatively benign natural history and do not precipitously leak.