筋骨格痛に対する抗糖尿病薬メトホルミンの効果：英国のバイオバンクの21,889人の断面研究

背景：痛みへの影響の可能性を含むメトホルミンの多面的効果の証拠は増えていますが、メトホルミンと2型糖尿病コホートの大規模コホートにおける筋骨格痛の有病率を調査する研究が不足しています。 方法：2型糖尿病の21,889人の参加者からの英国のバイオバンクデータを使用して、横断分析を実施しました。2型糖尿病、メトホルミンの使用、筋骨格（背面、膝、腰、首/肩）の痛みは自己報告されていました。参加者は、先月（最近の痛み）、および3か月以上（慢性痛）（最近の痛み）に通常の活動を妨げた筋骨格痛を報告しました。メトホルミンをしたか服用していない糖尿病の参加者の間で、各部位の最近の慢性疼痛と多目的痛のためにロジスティック回帰分析を実施しました。 結果：メトホルミンを使用している参加者は、背中の筋骨格痛のオッズが低かった[最近または0.91、95％CI 0.85から0.97;慢性または0.87、95％CI 0.81〜0.93]、膝[最近または0.91、95％CI 0.85〜0.97。慢性または0.87、95％CI 0.81〜0.94]および首/肩領域[慢性または0.92、95％CI 0.85〜0.99]は股関節痛ではありません。メトホルミンを使用している参加者は、慢性マルチサイト筋骨格痛を報告する確率も低かった。協会は一般的に女性の間で強かった。 結論：メトホルミンを服用している糖尿病の人は、メトホルミンを服用していない人よりも膝、首/肩、マルチサイトの筋骨格痛を報告する可能性が低かった。したがって、これらの患者を治療する場合、臨床医は、メトホルミンが筋骨格痛の報告が少ないことに寄与する可能性があることに注意する必要があります。これらの効果は、将来の研究で調査する必要があります。 重要性：メトホルミンを服用している2型糖尿病の人は、メトホルミンを服用していない人よりも筋骨格の痛みを呈する可能性が低くなります。メトホルミンは、筋骨格の痛みに保護効果がある可能性があり、これは男性よりも女性の間で強いと思われます。

BACKGROUND: Although there is growing evidence of metformin's pleiotropic effects, including possible effects on pain, there is a lack of studies investigating the association of metformin with the prevalence of musculoskeletal pain among a large cohort with type 2 diabetes cohort. METHODS: Cross-sectional analyses were conducted with UK Biobank data from 21,889 participants with type 2 diabetes. Type 2 diabetes, metformin use and musculoskeletal (back, knee, hip and neck/shoulder) pain were self-reported. Participants reported musculoskeletal pain that had interfered with their usual activities in the last month (recent pain), and for more than 3 months (chronic pain). We performed logistic regression analyses for recent and chronic pain for each site and for multisite pain among participants with diabetes who did or did not take metformin. RESULTS: Participants using metformin had lower odds of musculoskeletal pain for back [recent OR 0.91, 95%CI 0.85 to 0.97; chronic OR 0.87, 95%CI 0.81 to 0.93], knee [recent OR 0.91, 95%CI 0.85 to 0.97; chronic OR 0.87, 95%CI 0.81 to 0.94] and neck/shoulder regions [chronic OR 0.92, 95%CI 0.85 to 0.99] but not hip pain. Participants using metformin also had lower odds of reporting chronic multisite musculoskeletal pain. The associations were generally stronger among women. CONCLUSIONS: People with diabetes taking metformin were less likely to report back, knee, neck/shoulder and multisite musculoskeletal pain than those not taking metformin. Therefore, when treating these patients, clinicians should be aware that metformin may contribute to fewer reports of musculoskeletal pain. These effects should be investigated in future studies. SIGNIFICANCE: People with type 2 diabetes taking metformin are less likely to present with musculoskeletal pain than those not taking metformin. Metformin may have a protective effect for musculoskeletal pain, which appears to be stronger among women than men.