原発性脳室内出血：前頭ミニクラニオトミーおよび外部心室排水の役割

原発性脳室内出血（PIVH）は、脳内の出血のまれであり、すべての脳卒中の0.31％と脳内出血の3.1％のみを占めています。PIVHの発生率が低いため、その臨床的特徴、危険因子、病因、予後、治療についてはほとんど知られていません。急性水頭症は一般的であり、予後不良に関連しています。外脳室排水（EVD）は、脳脊髄液と脳室内血液を流用することにより、頭蓋内圧を速やかに低下させる可能性があります。しかし、中枢神経系感染、カテーテル閉塞、再出血などの合併症の発生率は比較的一般的です。侵襲的な処置であるにもかかわらず、前頭症状はEVDの合併症を避けるために利用可能な治療オプションです。著者らは、前頭微生物術で管理されたPIVHの症例を報告し、疫学データ、臨床的特徴、PIVHの治療に関する文献レビューを実施しています。

Primary intraventricular haemorrhage (PIVH) is an uncommon type of intracerebral haemorrhage, accounting for only 0.31% of all strokes and 3.1% of all intracerebral haemorrhages. Due to the low incidence of PIVH, little is known about its clinical characteristics, risk factors, aetiologies, prognosis and treatment. Acute hydrocephalus is common and is associated with a poor prognosis. External ventricular drainage (EVD) could promptly reduce intracranial pressure by diverting cerebrospinal fluid and intraventricular blood; however, the incidence of complications such as central nervous system infection, catheter occlusion and rebleeding are relatively common. Despite being an invasive procedure, frontal minicraniotomy is an available therapeutic option to avoid complications of EVD. The authors report a case of a PIVH managed with frontal minicraniotomy and perform a literature review about epidemiological data, clinical features and treatment of PIVH.