プログラムされた単一解凍液胚移植サイクルと結果におけるプロゲステロン曝露の前向き分析

目的：個別化医療の時代と凍結胚移植（FET）の使用の増加において、特に患者の間で、移植前の子宮内膜の受容性のアッセイが人気を博しています。ただし、プログラムされたFETの単一解凍液胚移転（ステート）の最適なタイミングは、Mackens et al。（HumReprod。32（11）：2234-42、2017）。私たちは、プロゲステロン（P4）曝露の長さによる緑色フェットの結果を調べようとしました。 方法：2018年6月1日から2018年12月18日までの間に、単一のeuploid胚のプログラムされたFETの前向きコホート研究。被験者は、プロゲステロンを開始するための正確な開始時間を報告しました。転送時間は、プライマリ独立変数、プロゲステロン曝露期間を計算するために認められました。統計分析には、ANOVAとスピアマンのRHO相関が含まれ、P <0.05は有意とみなされました。 結果：分析では、253のプログラムされたステートサイクルについて包含基準が満たされました。転帰グループを比較する場合、P4期間に有意な差はありませんでした（112.8±3.1妊娠（OP）、112.4±4.4自発性中絶（SAB）、111.6±1.7生化学妊娠（BP）、113.9±5.7 NO妊娠（NP）、F F1.76、df 3、p = 0.16）。進行中の妊娠（OP）を予測するP4期間の能力を評価するROC曲線は、0.467の曲線下の面積を持っていました（P = 0.38）。 結論：P4の期間は結果と関連していませんでした。サイクルのうち、65.6％がセンターの指示で妊娠が進行しているため、平均プロゲステロン曝露は112.8時間で、範囲は98.3-123.7時間でした。個別化されたテストの人気が高まっているため、これらの結果は、パーソナライズされたテストなしで妊娠が進行中の可能性の高い患者カウンセリングの証拠を提供します。

PURPOSE: In the era of personalized medicine and the increased use of frozen embryo transfer (FET), assay of the endometrium's receptivity prior to transfer has gained popularity, especially among patients. However, the optimal timing for single thawed euploid embryo transfers (STEET) in a programmed FET has yet to be determined Mackens et al. (Hum Reprod. 32(11):2234-42, 2017). We sought to examine the outcomes of euploid FETs by length of progesterone (P4) exposure. METHODS: Prospective cohort study of programmed FETs of single euploid embryos between June 1, 2018, and December, 18, 2018, at our center. Subjects reported the exact start time for initiating progesterone. The transfer time was noted to calculate the primary independent variable, duration of progesterone exposure. Statistical analysis included ANOVA and Spearman's rho correlation, with p < 0.05 considered significant. RESULTS: Inclusion criteria were met for 253 programmed STEET cycles in the analysis. There was no significant difference in P4 duration when comparing outcome groups (112.8 ± 3.1 ongoing pregnancy (OP), 112.4 ± 4.4 spontaneous abortion (SAB), 111.6 ± 1.7 biochemical pregnancy (BP), 113.9 ± 5.7 no pregnancy (NP), F 1.76, df 3, p = 0.16). An ROC curve assessing the ability of P4 duration to predict ongoing pregnancy (OP) had an area under the curve of 0.467 (p = 0.38). CONCLUSION: Duration of P4 was not associated with outcome. Of the cycles, 65.6% resulted in ongoing pregnancy with our center's instructions resulting in an average progesterone exposure of 112.8 h, with a range of 98.3-123.7 h. With growing popularity for individualized testing, these results provide evidence for patient counseling of the high likelihood of ongoing pregnancy without personalized testing.