糖尿病性網膜症の病態生理における血清抗網膜抗体の関与：パイロット研究

この単一中心断面研究の目的は、糖尿病性網膜症（DR）患者の血清における循環抗網膜抗体（ARA）の組織標的を特定することでした。この研究には、DRを持つ61人の参加者（30人の非栄養糖尿病性網膜症を伴う30人、増殖性糖尿病性網膜症を伴う31人）および30人の健康な対照が含まれていました。間接免疫蛍光（IIF）テストを使用して、血清ARAを検出し、組織内の標的を特定しました。DR患者の血清サンプルでは、​​4種類のARAが見つかりました：ロッドの外側セグメントに対する抗体、コーンの外側セグメントに対する抗体、網膜核層細胞の細胞質成分に対する抗体、および網膜神経繊維に対する抗体。ロッドの外側セグメントに対する抗体の有病率（NPDR、40％; PDR、74.2％;およびコントロール、40％; P = 0.008）とコーンの外側セグメントに対する抗体（NPDR、23.3％; PDD、61.3％; P = 0.005）に対する抗体のグループ間で有意差が認められました。興味深いことに、ロッドとコーンの外側セグメントの免疫蛍光強度の分布は、研究グループ間で有意に異なっていました（それぞれP≢0.001とP = 0.019）。結論として、私たちのパイロット研究の結果は、DRのほとんどの患者で、光受容体の外側セグメントが血清ARAの組織標的である傾向があることを示しました。これは、DRの病因に関与する可能性があることを示している可能性があります。ただし、これらの抗体がDRの過程で光受容体損傷に関与しているかどうかを完全に解明するには、さらなる研究が必要です。

The aim of this single-center cross-sectional study was to identify tissue targets for circulating anti-retinal antibodies (ARAs) in the serum of patients with diabetic retinopathy (DR). The study included 61 participants with DR (30 with nonproliferative diabetic retinopathy and 31 with proliferative diabetic retinopathy) and 30 healthy controls. An indirect immunofluorescence (IIF) test was used to detect serum ARAs and identify their targets in the tissue. Four types of ARAs were found in serum samples from DR patients: antibodies against the outer segments of the rods, antibodies against the outer segments of the cones, antibodies against the cytoplasmic components of retinal nuclear layer cells, and antibodies against retinal nerve fibers. A significant difference was noted between groups in the prevalence of antibodies against the outer segments of the rods (NPDR, 40%; PDR, 74.2%; and controls, 40%; P = 0.008) as well as antibodies against the outer segments of the cones (NPDR, 23.3%; PDR, 61.3%; and controls, 30%; P = 0.005). Interestingly, the distribution of immunofluorescence intensity for the outer segments of the rods and cones differed significantly between study groups (P ≢ 0.001 and P = 0.019, respectively). In conclusion, the results of our pilot study showed that in most patients with DR, the outer segments of photoreceptors tend to be the tissue target for serum ARAs. This may indicate their possible involvement in the pathogenesis of DR. However, further research is needed to fully elucidate whether these antibodies participate in photoreceptor damage in the course of DR.