初期のキャリア助産師の縦断的フォローアップ：人種差別に関連する洞察は、アボリジニの産科ケアにおける文化的安全へのコミットメントの増加の必要性を示しています

ヘルスケアにおける人種差別は、公平なサービス提供を損ない、健康の結果の低下に貢献し、アボリジニの労働力に有害な影響を及ぼします。産科ケアの設定では、アボリジニの女性の差別に対する認識は広まっており、出産を取り巻く文化的慣行の重要性はしばしば認識されません。助産師の文化的能力を構築し、健康格差に対処する努力は、トレーニングプログラムに含まれるアボリジニの内容を見てきましたが、臨床診療への応用についてはほとんど知られていません。この研究は、以前に大学の助産訓練を完了した助産師を再仲介しました。参加者は、14人の非先住民の助産師と2人のアボリジニの助産師でした。インタビューでは、産科ケアの設定における人種差別の文化的能力と観察と経験に関するプログラムイニシアチブの遺産を調査しました。方法は、転写されたインタビューのテーマ分析により、研究の厳密さのための定性的アプローチに従いました。調査結果は、適切に設計されたコンテンツと配置のプラスの影響を明らかにしました。非先住民の参加者は、カジュアルな人種差別に認識され、反応するが、主に制度的人種差別を認識していません。アボリジニの助産師は、すべての装いで人種差別に経験し、認識を高め、ステレオタイプを払拭するためのイニシアチブを提案しました。医療環境内での認識と適切な行動を増やすために、教育プログラムにおける制度的人種差別に大きな注意を払わなければならないことは明らかです。

Racism in health care undermines equitable service delivery, contributes to poorer health outcomes and has a detrimental effect on the Aboriginal workforce. In maternity care settings, Aboriginal women's perceptions of discrimination are widespread, with the importance of cultural practices surrounding childbirth often not recognised. Efforts to build midwives' cultural capabilities and address health disparities have seen Aboriginal content included in training programs but little is known about its application to clinical practice. This study reinterviewed midwives who had previously completed university midwifery training that aimed to increase understanding of Aboriginal people and cultural safety in health care. Participants were 14 non-Indigenous midwives and two Aboriginal midwives. Interviews explored the legacy of program initiatives on cultural capabilities and observations and experiences of racism in maternity care settings. Methods followed qualitative approaches for research rigour, with thematic analysis of transcribed interviews. Findings revealed the positive impact of well-designed content and placements, with non-Indigenous participants cognisant and responsive to casual racism but largely not recognising institutional racism. The Aboriginal midwives had experienced and were attuned to racism in all its guises and suggested initiatives to heighten awareness and dispel stereotypes. It is evident that greater attention must be paid to institutional racism in educational programs to increase its recognition and appropriate actions within health care settings.