ブラジルのフォルタレザの非常に脆弱な領域でAedes Aegyptiを制御するためのエコバイオ社会戦略のスケールアップ：クラスター、非ランダム化対照試験プロトコル

Aedes aegyptiは、ブラジルのすべての州で播種されたアルボウイルスデング熱、ジカ、チクングーニャのコスモポリタンなベクターです。エコバイオソシア（EBS）戦略は、利害関係者（政府、専門家、社会、学者）を動員して健康的な環境を促進するため、Aedes Aegypti Controlで不可欠です。このホワイトペーパーでは、ブラジル北東部のフォルタレザでのAedes Aegypti ControlのEBS戦略を拡大する理論的根拠と方法について説明します。脆弱な領土（デング熱および暴力的な死亡の発生率が高い、低HDI;標準以下の都市インフラストラクチャ、人口密度、水不足）における戦略の有効性を分析するために、クラスターの非ランダム化対照臨床試験が開発されました。2つの介入と2つの対照群を選択し、約16,000のプロパティのサンプルになりました。介入は、大きな高架水タンクを封印すること、水道穴へのベータ魚の導入、潜在的な繁殖地の排除、学童、風土病労働者、医療従事者、社会的動員、コミュニティのリーダーの動員と訓練によって環境管理で構成されていました。アルボウイルスのコミュニティ監視;妊婦におけるアルボウイルスの予防のための小冊子の建設と検証。アルボウイルスの政府や世帯へのコスト、介入費用対効果、チクングーニャの慢性、およびベクター制御行動の受け入れ、持続可能性、ガバナンスを分析しました。主要な結果（感染）は、家、容器、およびブレトーのインデックスを使用して分析されました。この研究が、脆弱な地域でネッタイシマカと戦うための戦略を拡大する方法を理解するのに役立つことを願っています。

Aedes aegypti is a cosmopolitan vector for arboviruses dengue, Zika and chikungunya, disseminated in all Brazilian states. The Eco-Bio-Social (EBS) strategy is vital in Aedes aegypti control as it mobilizes stakeholders (government, professionals, society, and academics) to promote healthy environments. This paper describes the rationale and methods of expanding the EBS strategy for Aedes aegypti control in Fortaleza, Northeast Brazil. A cluster, non-randomized controlled clinical trial was developed to analyze the strategy's effectiveness in vulnerable territories (high incidence of dengue and violent deaths; low HDI; substandard urban infrastructure, high population density, and water scarcity). We selected two intervention and two control groups, resulting in a sample of approximately 16,000 properties. The intervention consisted of environmental management by sealing large elevated water tanks, introduction of beta fish in waterholes, elimination of potential breeding sites, and mobilization and training of schoolchildren, endemic disease workers, health workers, social mobilizers, and community leaders; community surveillance of arboviruses; construction and validation of a booklet for the prevention of arboviruses in pregnant women. We analyzed the costs of arboviruses to government and households, the intervention cost-effectiveness, chikungunya's chronicity, and acceptance, sustainability, and governance of vector control actions. The primary outcome (infestation) was analyzed using the house, container, and Breteau indices. We hope that this study will help us understand how to scale up strategies to fight Aedes aegypti in vulnerable areas.