[Carbapenamase oxa-23入院ユニットでの生産性補強酸baumaniiの流行]

目的：その非常に遍在性と罹患率と死亡率にもかかわらず、スペインの集中治療室の外側の多発性アシネトバクターバウマニ（ABMR）の病院制御に関する科学的証拠は希少です。目的は、MRABによる流行の発生を説明し、実行された行動の有効性を分析することでした。 方法：アウトブレイク中にスペインのグアダラハラ大学病院で行われた多神質学的管理における認められた介入患者の前向き観察研究（2017年9月20日3月3日）。Mambrino Electronic Health Recordの使用。耐性メカニズムと株の分子特性の遺伝的研究が実施されました。周波数測定が推定され、その後の症例対照のその後の比較分析が行われました。 結果：研究集団の年齢の中央値（n = 138）は83.2歳でした（四分位範囲[IR] = 69.7-90.1）。それらの間には、ABMR感染の3つの症例がありました。13％がISTOLATIONを必要とし、17％がMRABのために必要でした。MRABの発生率は2.2症例/100件の認められていました（死亡率= 33％）。症例の過剰滞在は17±4.3（95％CI = 8.5-25.6）で、発生率密度は3症例/103日でした。責任ある株は、カルバペネマーゼOXA-23でした。接触の植民地化研究で単一の症例を見つけました。環境サンプルからMRABは分離されていません。 結論：疫学的研究、協調、および予防策の遵守。植民地化圧力を最小限に抑え、普及を止めるためには、発生の迅速な識別と管理が重要です。

OBJECTIVE: Despite its great ubiquity and morbidity and mortality, the scientific evidence on the hospital control of multiresistant Acinetobacter baumanii (ABMR) outside the Intensive Care Units in Spain is scarce. The objective was to describe an epidemic outbreak by MRAB and analyze the effectiveness of the actions carried out. METHODS: Prospective observational study of admitted-rotated patients in a multipathological control at the University Hospital of Guadalajara, Spain, during the outbreak (September 20-November 3, 2017); using Mambrino Electronic Health Record. A genetic study of the resistance mechanism and molecular characterization of the strains were carried out. Frequency measurements were estimated, with subsequent comparative analysis of cases vs controls. RESULTS: The median age of the study population (N=138) was 83.2 years (Interquartile Range [IR]=69.7-90.1). There were 3 cases of ABMR infection among them. Thirteen percent required issolation, 17% because of MRAB. The MRAB incidence was 2.2 cases/100 admitted-rotated (mortality rate=33%). The excess stay for cases was 17±4.3 (95%CI=8.5-25.6), with an incidence density of 3 cases/103 days. The responsible strain was carbapenemase OXA-23. We found a single case in the colonization study of contacts. No MRAB was isolated from environmental samples. CONCLUSIONS: Along with epidemiological research, coordination and compliance with precautions; prompt identification and management of an outbreak are crucial to minimize the colonization pressure and to stop dissemination.