気候変動とてんかん：臨床および基礎科学研究からの洞察

気候変動は私たちと一緒です。エビデンスに基づいた実践に価値を置く専門家として、気候変動は私たちが無視できないものです。小説コロナウイルスの現在のパンデミックであるSARS-COV-2は、世界的な危機が突然発生し、公衆衛生に大きな影響を与える可能性があることを実証しています。極端な気象現象の急性エピソードによって中断される慢性的なプロセスである地球温暖化は、少なくとも多くの注意を必要とする潜行性の世界的な健康危機です。多くの神経疾患は、環境の変化によって多くのレベルで影響を受ける複雑な慢性疾患です。このレビューは、気候変動とてんかんの関係に関する臨床および基礎科学からのレポートを照合および評価することを目的としています。キーワードは、気候変動、季節の変動、温度、湿度、体温調節、生体不安、遺伝子、概日リズム、熱、天候を使用して、公開された証拠を検索しました。多くの気候変数は、てんかん患者の発作頻度の増加に関連しています。発熱、ストレス、睡眠不足などの発作沈殿物の気候変動による増加（例えば、より頻繁な極端な気象現象の結果）またはベクター媒介感染症は発作を引き起こしたり悪化させたり、発作の制御の悪化につながり、神経科に影響を与える可能性があり、、脳血管、または心血管併存疾患およびてんかんの突然の予期しない死のリスク。リスクは、個々の遺伝的変異や温度依存性チャネル関数から、住宅の品質やグローバルサプライチェーンに至るまで、多くの要因によって変更される可能性があります。発作またはてんかんの動物モデルを用いた限られた数の実験的研究の結果によると、異なる発作タイプは季節的影響に対して明確な感受性を持っているようです。発熱の文脈であろうと、体温の上昇は、発作の閾値と発作関連の脳損傷に重要な役割を果たします。気候変動とてんかんの間のリンクは、多因子性、複雑で、しばしば間接的である可能性が高いため、予測が困難になります。てんかんに対する気候変動の影響をよりよく理解するために、システム、細胞、および分子レベルで根本的なメカニズムを特定するために、発作、てんかん、てんかん発生の可能性のある気候駆動型の変化リスクに関するより多くのデータが必要です。さらに焦点を絞ったデータは、気候変動の影響からてんかんのある人々を保護するために、より多くのことを行うための緩和方法の証拠を開発するのに役立ちます。

Climate change is with us. As professionals who place value on evidence-based practice, climate change is something we cannot ignore. The current pandemic of the novel coronavirus, SARS-CoV-2, has demonstrated how global crises can arise suddenly and have a significant impact on public health. Global warming, a chronic process punctuated by acute episodes of extreme weather events, is an insidious global health crisis needing at least as much attention. Many neurological diseases are complex chronic conditions influenced at many levels by changes in the environment. This review aimed to collate and evaluate reports from clinical and basic science about the relationship between climate change and epilepsy. The keywords climate change, seasonal variation, temperature, humidity, thermoregulation, biorhythm, gene, circadian rhythm, heat, and weather were used to search the published evidence. A number of climatic variables are associated with increased seizure frequency in people with epilepsy. Climate change-induced increase in seizure precipitants such as fevers, stress, and sleep deprivation (e.g. as a result of more frequent extreme weather events) or vector-borne infections may trigger or exacerbate seizures, lead to deterioration of seizure control, and affect neurological, cerebrovascular, or cardiovascular comorbidities and risk of sudden unexpected death in epilepsy. Risks are likely to be modified by many factors, ranging from individual genetic variation and temperature-dependent channel function, to housing quality and global supply chains. According to the results of the limited number of experimental studies with animal models of seizures or epilepsy, different seizure types appear to have distinct susceptibility to seasonal influences. Increased body temperature, whether in the context of fever or not, has a critical role in seizure threshold and seizure-related brain damage. Links between climate change and epilepsy are likely to be multifactorial, complex, and often indirect, which makes predictions difficult. We need more data on possible climate-driven altered risks for seizures, epilepsy, and epileptogenesis, to identify underlying mechanisms at systems, cellular, and molecular levels for better understanding of the impact of climate change on epilepsy. Further focussed data would help us to develop evidence for mitigation methods to do more to protect people with epilepsy from the effects of climate change.