Carfentanil-動物の麻酔薬から致命的な違法薬まで

レクリエーション薬としての新しい合成オピオイドの使用は、世界中の多くの致命的な中毒に関係しているため、公衆衛生上の懸念となっています。合成オピオイドは、米国のオピオイド危機で大きな役割を果たしており、ヨーロッパの同様のオピオイド流行に貢献する可能性があります。デザイナーオピオイドの最も顕著なグループは、フェンタニルとその類似体で構成されています。現在、カーフェンタニルは最も危険なフェンタニル誘導体です。最近、他の違法薬物や偽造医薬品への姦淫薬として検出され、命にかかわる病院の入院と死亡に貢献しました。Carfentanilへの毒性曝露は、通常、注射、膨張、または吸入によって発生します。Carfentanilは、他のオピオイドと同様の薬物毒性効果をもたらします。しかし、その並外れた効力のため、カーフェンタニル誘発性の重度および再発性呼吸抑制を逆転させるには、標準的な用量のナロキソンの投与が必要です。毒物学的報告によると、カーフェンタニルの使用はポリドラッグの使用に強く関連していることが示されています。Carfentanilの検出には、病院では一般的に利用できない特定の敏感な分析方法が必要です。Carfentanilの乱用は、特に米国では新たな問題であるため、この薬物によって引き起こされる中毒の迅速な決定のための新しい技術と、効果的な過剰摂取維持のための新しい治療レジメンを開発する緊急の必要性があります。このレビューでは、カーフェンタニルの薬理学的活動、有病率と使用パターン、およびその検出の分析方法に関する現在の知識を示しています。カーフェンタニル関連の非脂肪および致命的な過剰摂取症例に特に重点が置かれています。

The use of novel synthetic opioids as recreational drugs has become a public health concern as they are implicated in numerous fatal intoxications across the world. Synthetic opioids have played a major role in the United States opioid crisis and may contribute to a similar opioid epidemic in Europe. The most prominent group of designer opioids consists of fentanyl and its analogues. At present, carfentanil is the most dangerous fentanyl derivative. It was recently detected as an adulterant to other illicit drugs and counterfeit pharmaceuticals, contributing to life-threatening hospital admissions and fatalities. Toxic exposure to carfentanil typically occurs through injection, insufflation or inhalation. Carfentanil produces similar pharmacotoxicological effects to other opioids. However, due to its extraordinary potency, reversing carfentanil-induced severe and recurring respiratory depression requires administration of multiple or higher than standard doses of naloxone. Toxicological reports indicate that carfentanil use is strongly connected to polydrug use. Detection of carfentanil requires specific and sensitive analytical methods that are not commonly available in hospitals. Since abuse of carfentanil is an emerging problem, particularly in the United States, there is an urgent need to develop new techniques for rapid determination of intoxication evoked by this drug as well as new treatment regimens for effective overdose maintenance. This review presents current knowledge on pharmacological activity of carfentanil, prevalence and patterns of use, and analytical methods of its detection. Special emphasis is given to carfentanil-related non-fatal and lethal overdose cases.