ブラジルにおける殺人の不均一な国家分布と平均寿命への影響、2000-2015：横断的死亡率研究

目的：2000年から2015年の間の平均寿命の変化に対する原因固有の年齢固有の貢献を決定するために、ブラジルの州と性別によって別々に、殺人に焦点を当てています。 設計：死亡率の遡及的横断的人口統計分析。 設定と人口：2000年から2015年までの年齢、性別、州によるブラジルの人口。 主な結果測定：ブラジルの死亡率情報システムからの死亡データと国家統計局の人口推定値を使用して、死亡分布方法と線形積分分解モデルを使用して、平均余命のレベルと変化を推定しました。また、2000年から2015年までのこれらの変化に貢献した殺人や適切/回避可能な死亡率に起因するものを含む、複数の死の原因がどのように死亡したかを調べます。 結果：2000年から2015年の間に、ブラジルの平均寿命は71.5から75.1年に増加しました。利益の州レベルの変動にもかかわらず、この期間のほぼすべての州で平均寿命が増加しました。しかし、ブラジル全体で、殺人死亡率は、さまざまな程度に、男性の平均余命の利益を減衰または減少させるかのいずれかに貢献しました。2000年から2007年のアラゴス、2007年から2015年のセルジペでは、殺人は1。5年の平均余命の減少に貢献し、医学的に雇用可能な原因による改善を通じて達成された利益を相殺しました。2007年から2015年にかけて、2007年のレベルで殺人死亡率が残っていた場合、男性の平均寿命はブラジルの州の12で半年以上改善された可能性があります。 結論：殺人死亡率は、この現象の範囲でかなりの地域的不均一性を伴う、医療サービスと公衆衛生の介入に適した死亡率の最近の改善により、平均余命の利益を相殺するように思われます。殺人の原因と闘う努力は、ここ数十年で達成されたものを超えて平均寿命を延ばすことができます。

OBJECTIVE: To determine cause-specific and age-specific contributions to life expectancy changes between 2000 and 2015, separately by state and sex in Brazil, with a focus on homicides. DESIGN: Retrospective cross-sectional demographic analysis of mortality. SETTING AND POPULATION: Brazilian population by age, sex and state from 2000 to 2015. MAIN OUTCOME MEASURE: Using mortality data from the Brazilian Mortality Information System and population estimates from the National Statistics Office, we used death distribution methods and the linear integral decomposition model to estimate levels and changes in life expectancy. We also examine how multiple causes of death, including those attributable to homicides and amenable/avoidable mortality, contributed to these changes from 2000 to 2015. RESULTS: Between 2000 and 2015, life expectancy in Brazil increased from 71.5 to 75.1 years. Despite state-level variation in gains, life expectancy increased in almost all states over this period. However across Brazil, homicide mortality contributed, to varying degrees, to either attenuated or decreased male life expectancy gains. In Alagoas in 2000-2007 and Sergipe in 2007-2015, homicides contributed to a reduction in life expectancy of 1.5 years, offsetting gains achieved through improvements due to medically amenable causes. In the period 2007-2015, male life expectancy could have been improved by more than half a year in 12 of Brazil's states if homicide mortality had remained at the levels of 2007. CONCLUSIONS: Homicide mortality appears to offset life expectancy gains made through recent improvements to mortality amenable to medical services and public health interventions, with considerable subnational heterogeneity in the extent of this phenomenon. Efforts combating the causes of homicides can increase life expectancy beyond what has been achieved in recent decades.