高齢の医療入院患者のサンプルでのオピオイド鎮痛剤依存

背景：過去数年にわたって、高齢者の処方オピオイドの誤用と依存についての懸念が高まっています。私たちの研究の目的は、ドイツの大規模な病院から採用された高齢の医療入院患者における以前および現在の処方オピオイド依存の有病率を調査することを目的としています。 方法：この断面研究では、構造化された臨床インタビューで評価された65歳以上の入院患者のコホートを分析しました。オピオイドのベンゾジアゼピン、催眠術、および非オピオイド鎮痛薬に対する過去および現在の依存のレベルを評価しました。 結果：6か月間に病院に入院した2108人の高齢入院患者のうち、400人が選択基準を満たし、調査に参加することに同意しました。これらの400人の被験者のうち、43人（10.8％）がオピオイド鎮痛薬に依存しています。これには、現在の依存性がある41人、22人（51.2％）がde novo状態を備えています。依存症の重症度は、症例の65.1％で軽度で、症例の11.6％で重度と見なされました。チリジンとオキシコドンは、最も典型的に報告されている分子でした。 結論：この脆弱な集団における処方薬の誤用、乱用、および依存症の可能性のある危険因子をよりよく理解するために、さらなる研究が必要です。臨床医は、処方薬の誤用の可能性と高齢者の安全な処方慣行の両方について更新および情報を提供する必要があります。

BACKGROUND: Over the past few years, there has been a growing concern about prescription opioid misuse and dependence in the elderly. Our study aimed to investigate the prevalence of previous and current prescription opioid dependence among elderly medical inpatients recruited from a large German hospital. METHODS: This cross-sectional study analyzed a cohort of inpatients aged 65 years and older who were assessed with a structured clinical interview. Levels of past and current dependence on opioids benzodiazepines, hypnotics, and non-opioid analgesics were assessed. RESULTS: Of 2108 elderly inpatients admitted to the hospital during a 6-month period, 400 fulfilled the inclusion criteria and agreed to participate to the survey. Among these 400 subjects, 43 (10.8%) presented with a dependence on opioid analgesics, including 41 with current dependence and 22 (51.2%) with a de novo condition. Addiction severity was considered mild in 65.1% of cases and severe in 11.6% of cases. Tilidine and oxycodone were the most typically reported molecules. CONCLUSIONS: Further research is warranted, to better understand the possible risk factors of prescription drug misuse, abuse, and addiction in this vulnerable population. Clinicians should be updated and informed regarding both prescription medication misuse potential and safe prescribing practices in the elderly.