思春期の特発性脊柱側osis症の外科的治療患者の臨床的および放射線学的結果と呼吸機能に対する肺リハビリテーションの影響

背景：本研究では、思春期の特発性脊柱側osis症（AIS）の手術患者の初期の放射線所見、痛みの程度、機能、および満足度に基づいて、手術後の呼吸機能に対する肺リハビリテーションの影響を評価することを目指しました。 方法：AISの30人の患者が本研究に含まれ、2つのグループに分けられました。脊柱側osis症の手術と横隔膜呼吸と追跡された唇の運動は、グループ1（n = 15）で適用されましたが、単に脊柱側osis手術はグループ2（n = 15）で適用されました。肺機能、動脈血液ガス分析、穂軸および蓋付き角度、頂端椎骨回転、および頂端椎骨翻訳が、手術の前と1ヶ月および6ヶ月後に測定されました。SRS-30テストを使用して、患者の心理社会的状態と手術の満足度を施行することを手術の前後に測定しました。 結果：手術の6か月後、穂軸と脊柱の角度と尖端の椎骨回転の値、および患者の頂端椎骨翻訳は、文献と一致する有意に改善されると判断されました。最初の秒（L/s）の強制副容量（L）および強制呼気量は、手術後の両方のグループで大幅に改善されることが観察されました（それぞれ、p = .001、p = .014、p = .001、p = .005）。さらに、酸素（PO2）値の部分的な圧力は、グループ2（P = .022）での手術前の手術と比較して、手術後6ヶ月後に大幅に増加することがわかりました。SRS-30は、グループ1のスコアのほとんどが劇的に増加したことを示しました。グループ間の大きな違いは記録されていません。 結論：AIS患者は手術に満足していることがわかっています。逆に、肺リハビリテーションは、手術後1ヶ月および6か月後、AIS患者の呼吸機能をわずかに改善することが示されています。

BACKGROUND: In the present study, we aimed to evaluate the effects of pulmonary rehabilitation on respiratory functions after the surgery on the basis of early radiological findings, pain degree, function, and satisfaction scores in operated patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS). METHODS: Thirty patients with AIS were included in the present study, who were divided into 2 groups. Scoliosis surgery and diaphragmatic breathing and pursed lip exercises were applied in Group 1 (n = 15), whereas merely scoliosis surgery was applied in Group 2 (n = 15). Pulmonary functions, arterial blood gas analysis, Cobb and kyphosis angles, apical vertebral rotation, and apical vertebral translation were measured before and 1st and 6th months after the surgery. Using the SRS-30 test, the psychosocial statuses of the patients and their satisfaction degrees with surgery applied were measured before and after the surgery. RESULTS: Six months after the surgery, the values of Cobb and kyphosis angles and apical vertebral rotations, and apical vertebral translation of the patients were determined to be significantly ameliorated, which is consistent with the literature. Forced vital capacity (l) and forced expiratory volume in the first second (l/s) were observed to be significantly improved in both groups after the surgery (respectively, P = .001, P = .014, P = .001, P = .005). In addition, the partial pressure of oxygen (pO2) value was found to be significantly increased 6 months after the surgery compared with that before the surgery in Group 2 (P = .022). SRS-30 showed that most of the scores in Group 1 were dramatically increased; a significant difference between the groups was not recorded. CONCLUSION: Patients with AIS have been found to be satisfied with the surgery. Conversely, pulmonary rehabilitation has been shown to slightly improve the respiratory functions in the patients with AIS, 1 and 6 months after the surgery.