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目的：急性冠症候群（ACS）を発症するリスクが高いリスクの高いプラークを検出する光学コヒーレンス断層撮影（OCT）の能力は不明のままです。この研究の目的は、OCTごとに脂質リッチプラーク（LRP）と薄cap線維院（TCFA）の両方として特徴付けられた非係数プラークと、病変レベルでのその後のACSイベントのリスクとの関連を評価することでした。 方法と結果：10月に受けた1378人の患者では、3533人の非群れプラークがLRP（最大脂質弧> 180°）およびTCFA（最小線維厚の厚さ<65μm）の存在について分析されました。追跡期間の中央値は6年でした[四分位範囲（IQR）：5〜9年]。72のACSは、Baseline Octによって画像化された非係員のプラークから発生しました。ACSは、LRPとTCFA対脂質プラークの両方として特徴付けられた脂質プラークとより頻繁に関連していました。0.001]。ACSを予測するためのLRPとTCFAの両方の存在の感度と特異性は、それぞれ38％と97％でした。より大きな最大脂質アーク[1.01°（IQR：1.01-1.01°）]、薄い最小線維厚の厚さ[0.99μm（IQR：0.98-0.99μm）]、およびより小さな最小ルーメン面積[0.78 mm2（IQR：0.67-0.90.90mm2）、p <0.001]はACSと独立して関連していた。 結論：LRPとTCFAの両方としてOCTが特徴とする非係員のプラークは、病変レベルでその後のACSのリスクの増加と関連していた。したがって、OCTは脆弱なプラークを検出できる可能性があります。
目的：急性冠症候群（ACS）を発症するリスクが高いリスクの高いプラークを検出する光学コヒーレンス断層撮影（OCT）の能力は不明のままです。この研究の目的は、OCTごとに脂質リッチプラーク（LRP）と薄cap線維院（TCFA）の両方として特徴付けられた非係数プラークと、病変レベルでのその後のACSイベントのリスクとの関連を評価することでした。 方法と結果：10月に受けた1378人の患者では、3533人の非群れプラークがLRP（最大脂質弧> 180°）およびTCFA（最小線維厚の厚さ<65μm）の存在について分析されました。追跡期間の中央値は6年でした[四分位範囲（IQR）：5〜9年]。72のACSは、Baseline Octによって画像化された非係員のプラークから発生しました。ACSは、LRPとTCFA対脂質プラークの両方として特徴付けられた脂質プラークとより頻繁に関連していました。0.001]。ACSを予測するためのLRPとTCFAの両方の存在の感度と特異性は、それぞれ38％と97％でした。より大きな最大脂質アーク[1.01°（IQR：1.01-1.01°）]、薄い最小線維厚の厚さ[0.99μm（IQR：0.98-0.99μm）]、およびより小さな最小ルーメン面積[0.78 mm2（IQR：0.67-0.90.90mm2）、p <0.001]はACSと独立して関連していた。 結論：LRPとTCFAの両方としてOCTが特徴とする非係員のプラークは、病変レベルでその後のACSのリスクの増加と関連していた。したがって、OCTは脆弱なプラークを検出できる可能性があります。
AIMS: The ability of optical coherence tomography (OCT) to detect plaques at high risk of developing acute coronary syndrome (ACS) remains unclear. The aim of this study was to evaluate the association between non-culprit plaques characterized as both lipid-rich plaque (LRP) and thin-cap fibroatheroma (TCFA) by OCT and the risk of subsequent ACS events at the lesion level. METHODS AND RESULTS: In 1378 patients who underwent OCT, 3533 non-culprit plaques were analysed for the presence of LRP (maximum lipid arc > 180°) and TCFA (minimum fibrous cap thickness < 65 μm). The median follow-up period was 6 years [interquartile range (IQR): 5-9 years]. Seventy-two ACS arose from non-culprit plaques imaged by baseline OCT. ACS was more often associated with lipidic plaques that were characterized as both LRP and TCFA vs. lipidic plaques that did not have these characteristics [33% vs. 2%, hazard ratio 19.14 (95% confidence interval: 11.74-31.20), P < 0.001]. The sensitivity and specificity of the presence of both LRP and TCFA for predicting ACS was 38% and 97%, respectively. A larger maximum lipid arc [1.01° (IQR: 1.01-1.01°)], thinner minimum fibrous cap thickness [0.99 μm (IQR: 0.98-0.99 μm)], and smaller minimum lumen area [0.78 mm2 (IQR: 0.67-0.90 mm2), P < 0.001] were independently associated with ACS. CONCLUSION: Non-culprit plaques characterized by OCT as both LRP and TCFA were associated with an increased risk of subsequent ACS at the lesion level. Therefore, OCT might be able to detect vulnerable plaques.
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