認知症のコミュニティに住む個人と、認知症のうつ病のコーネルスケールを完了する際のプロキシとの間の不一致：二次データ分析

背景：抑うつ症状は、認知症の人によく見られます。 目的：この研究では、認知症の人とその家族の介護者の間の抑うつ症状の評価における矛盾、およびこれらの矛盾が認知症の人の機能状態によって変化する程度を調べました。 参加者と方法：この研究は、横断的な二次分析です。認知症（「参加者」）とその家族の介護者（「プロキシ」）が研究のペアとして参加した25人（参加者平均年齢= 71.36、SD = 8.63;代理平均年齢= 67.54、SD = 11.46）。データは2018年5月から2019年5月の間にオーストラリアのビクトリアで収集されました。参加者は、認知症（CSDD）のうつ病のコーネルスケールを含む半構造化されたインタビューを実施しました。プロキシは独立してCSDDおよび機能活動アンケート（FAQ）を完了しました。ペアのサンプルT検定を使用して、参加者とプロキシの間のCSDDスコアの違いを調査しました。KendallのTAU-B相関を使用して、FAQスコアとCSDDの矛盾スコアの関係を調べました。その後、参加者は低機能障害または高機能障害のいずれかに分類されました。Mann-Whitney U検定を使用して、CSDDの不一致スコアがこれら2つのグループ間で類似しているかどうかを調べました。クラス内の相関係数を計算して、各グループの参加者とプロキシの間の一致レベルを示すようにしました。 結果：参加者のCSDDスコアは、プロキシよりも有意に低かった。CSDDスコアの不一致のサイズは、FAQスコアと正の相関がありました。「高機能障害」グループは、「低機能障害」グループよりも大きな矛盾スコアと低いレベルの合意を持っていました。 結論：調査結果は、プロキシCSDDスコアに依存することで、認知症の人による抑うつ症状の推定値を反映していない可能性があることを強調しました。したがって、特に認知症の機能障害のレベルが進歩している場合、両方の視点を考慮する必要があります。

BACKGROUND: Depressive symptoms are common in people with dementia. PURPOSE: This study examined the discrepancies in the ratings of depressive symptoms between people with dementia and their family caregivers, and the extent to which these discrepancies varied according to the functional status of people with dementia. PARTICIPANTS AND METHODS: This study is a cross-sectional secondary analysis. Twenty-five people living with dementia ("participants") and their family caregivers ("proxies") participated as pairs in the study (participant mean age = 71.36, SD = 8.63; proxy mean age = 67.54, SD = 11.46). Data were collected in Victoria, Australia between May 2018 and May 2019. Participants were administered a semi-structured interview comprising the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD). Proxies independently completed the CSDD and the Functional Activities Questionnaire (FAQ). A paired sample t-test was used to investigate differences in CSDD scores between participants and proxies. Kendall's tau-b correlation was used to examine the relationship between FAQ scores and discrepancy scores of CSDD. Participants were then classified into either low or high functional impairment. Mann-Whitney U-test was used to examine whether the discrepancy scores of CSDD were similar between these two groups. Intraclass correlation coefficients were calculated to indicate the level of agreement between participants and proxies in each group. RESULTS: The CSDD scores of participants were significantly lower than proxies. The size of the discrepancy in CSDD scores was positively correlated with FAQ scores. The "high functional impairment" group had larger discrepancy scores and a lower level of agreement than the "low functional impairment" group. CONCLUSION: The findings highlighted that relying on proxy CSDD scores may not reflect estimates of depressive symptoms by people with dementia. Hence, both perspectives need to be taken into account, particularly when the level of functional impairment in dementia is advanced.