経皮的耳介迷走神経刺激は、迷走神経の遠心性活性を高めることにより機能性消化不良を改善します

この研究は、経皮的耳介迷走神経刺激（TAVNS）がFD患者の機能性消化不良（FD）の主要な病態生理学を改善できるかどうかを調査するために設計されました。FD（21 F）の36人の患者が2つのセッション（TAVNSとSHAM-ES）で研究されました。胃のゆっくりした波、胃の調節、および自律神経機能を含む生理学的測定は、それぞれエレクトロカストグラム（卵）、栄養飲料テスト、心電図（ECG）に由来する心拍数の変動性のスペクトル分析によって評価されました。FD（25 F）の36人の患者を無作為化して、2週間のTAVNまたはSHAM-ESを投与しました。消化不良症状のスケール、不安およびうつ病のスコア、および同じ生理学的測定は、2週間の治療の開始時と終了時に評価されました。SHAM-ESと比較して、急性TAVNSは胃の調節を改善し（p = 0.008）、通常の胃の遅い波の割合（％NSW、空腹時：P = 0.010; FED：P = 0.007）および迷走神経活動（絶食：P =0.056;ベースラインと比較して、2週間のTavnsではなくSham-esではなく消化不良の症状を軽減し（p = 0.010）、不安（p = 0.002）とうつ病（p <0.001）のスコアを減らし、胃調節の改善（p <0.001）および％NSW（絶食：P <0.05; Fed：P <0.05）迷走神経の遠心性活性を高めることにより（絶食：P = 0.015; Fed：P = 0.048）。HCと比較して、患者は不安（p <0.001）およびうつ病（p <0.001）の増加を示し、胃の収容（p <0.001）および％NSW（p <0.001）の減少（P <0.001）、および迷走神経活動の減少（断食：P= 0.047）。非侵襲的TAVNSは、迷走性活性を高めることで胃の調節と胃のペース作成活動を改善することにより、非重力FDを治療する治療的可能性を抱えています。経皮的耳介迷走神経刺激の提案された方法は、消化不良とうつ病/不安の両方の症状を改善し、おそらく迷走神経の遠心活動の強化を介して媒介される胃機能（調節とゆっくりした波）を改善します。この非侵襲的で実装しやすい神経調節法は、患者と医療提供者に好評を博します。

This study was designed to investigate whether transcutaneous auricular vagal nerve stimulation (taVNS) would be able to improve major pathophysiologies of functional dyspepsia (FD) in patients with FD. Thirty-six patients with FD (21 F) were studied in two sessions (taVNS and sham-ES). Physiological measurements, including gastric slow waves, gastric accommodation, and autonomic functions, were assessed by the electrogastrogram (EGG), a nutrient drink test and the spectral analysis of heart rate variability derived from the electrocardiogram (ECG), respectively. Thirty-six patients with FD (25 F) were randomized to receive 2-wk taVNS or sham-ES. The dyspeptic symptom scales, anxiety and depression scores, and the same physiological measurements were assessed at the beginning and the end of the 2-wk treatment. In comparison with sham-ES, acute taVNS improved gastric accommodation (P = 0.008), increased the percentage of normal gastric slow waves (%NSW, fasting: P = 0.010; fed: P = 0.007) and vagal activity (fasting: P = 0.056; fed: P = 0.026). In comparison with baseline, 2-wk taVNS but not sham-ES reduced symptoms of dyspepsia (P = 0.010), decreased the scores of anxiety (P = 0.002) and depression (P < 0.001), and improved gastric accommodation (P < 0.001) and the %NSW (fasting: P < 0.05; fed: P < 0.05) by enhancing vagal efferent activity (fasting: P = 0.015; fed: P = 0.048). Compared with the HC, the patients showed increased anxiety (P < 0.001) and depression (P < 0.001), and decreased gastric accommodation (P < 0.001) and %NSW (P < 0.001) as well as decreased vagal activity (fasting: P = 0.047). The noninvasive taVNS has a therapeutic potential for treating nonsevere FD by improving gastric accommodation and gastric pace-making activity via enhancing vagal activity.NEW & NOTEWORTHY Treatment of functional dyspepsia is difficult due to various pathophysiological factors. The proposed method of transcutaneous auricular vagal nerve stimulation improves symptoms of both dyspepsia and depression/anxiety, and gastric functions (accommodation and slow waves), possibly mediated via the enhancement of vagal efferent activity. This noninvasive and easy-to-implement neuromodulation method will be well received by patients and healthcare providers.