抑制が発生しやすい心停止：科学文献の包括的なレビューと生理学の説明

身体的拘束を受けた動揺または暴力的な個人の間で発生する死亡は、位置窒息に起因しています。de延の位置での抑制は、呼吸器と心理の生理学を変えることが示されていますが、これは健康な成人の個人で窒息を引き起こす程度ではないと考えられています。この包括的なレビューでは、傾向のある位置と抑制に関する現在の科学文献を特定して要約します。これには、抑制されやすい立場で抑制された個人の生理学を評価する実験が含まれます。これらの実験的アプローチのいくつかは、傾向のある拘束が使用される状況を再現しようとしました。全体として、ほとんどの調査結果は、身体的に起因する抑制にさらされた個人が、換気や心拍出量（CO）の減少を経験したことを明らかにしました。代謝性アシドーシスは、抑制関連の心停止とシミュレートされた遭遇において、身体活動の増加とともに注目されます。換気とCOの減少は、アシドーシスと血行動態を大幅に悪化させる可能性があります。これらの発見を考えると、物理的な抑制に伴う死亡は窒息の直接的な結果ではありませんが、不適切な換気とCOの減少によって悪化した代謝性アシドーシスに続発する心停止によるものです。そのため、これらの状況での死因は、「抑制」と反対する「抑制抑制心停止」と呼ばれるでしょう。

Deaths occurring among agitated or violent individuals subjected to physical restraint have been attributed to positional asphyxia. Restraint in the prone position has been shown to alter respiratory and cardiac physiology, although this is thought not to be to the degree that would cause asphyxia in a healthy, adult individual. This comprehensive review identifies and summarizes the current scientific literature on prone position and restraint, including experiments that assess physiology on individuals restrained in a prone position. Some of these experimental approaches have attempted to replicate situations in which prone restraint would be used. Overall, most findings revealed that individuals subjected to physical prone restraint experienced a decrease in ventilation and/or cardiac output (CO) in prone restraint. Metabolic acidosis is noted with increased physical activity, in restraint-associated cardiac arrest and simulated encounters. A decrease in ventilation and CO can significantly worsen acidosis and hemodynamics. Given these findings, deaths associated with prone physical restraint are not the direct result of asphyxia but are due to cardiac arrest secondary to metabolic acidosis compounded by inadequate ventilation and reduced CO. As such, the cause of death in these circumstances would be more aptly referred to as "prone restraint cardiac arrest" as opposed to "restraint asphyxia" or "positional asphyxia."