急性脳卒中における血行動態：脳および心臓合併症

血行動態は、血流と全身循環変化との関係を定量化するためにパラメーターが定義されている血流の研究です。これらの灌流パラメーターを理解する、異なる血流変数と虚血性損傷の影響との関係は、その後の議論で概説されています。この章では、虚血性脳卒中で発生する血行動態の変化と、虚血性脳卒中病理学への貢献に焦点を当てています。心血管反応と脳卒中における血行動態の変化との相互作用について説明します。血行動態の変化を研究することは、急性虚血性脳卒中における脳卒中予防、治療的意味、予後の重要性に重要な役割を果たします。既存の血行動態と自己調節障害は、脳卒中の発生を予測します。血行動態の失敗は、血栓塞栓症の形成を素因とし、補償メカニズムの障害により梗塞を促進します。大きな血管の閉塞を伴う虚血性脳卒中では、持続的な側副循環は虚血血液膜の保存につながり、したがって血管内血栓切除を正当化します。血栓摘出後、自己調節の障害は再灌流障害と出血につながる可能性があります。

Hemodynamics is the study of blood flow, where parameters have been defined to quantify blood flow and the relationship with systemic circulatory changes. Understanding these perfusion parameters, the relationship between different blood flow variables and the implications for ischemic injury are outlined in the ensuing discussion. This chapter focuses on the hemodynamic changes that occur in ischemic stroke, and their contribution to ischemic stroke pathophysiology. We discuss the interaction between cardiovascular response and hemodynamic changes in stroke. Studying hemodynamic changes has a key role in stroke prevention, therapeutic implications and prognostic importance in acute ischemic stroke: preexisting hemodynamic and autoregulatory impairments predict the occurrence of stroke. Hemodynamic failure predisposes to the formation of thromboemboli and accelerates infarction due to impairing compensatory mechanisms. In ischemic stroke involving occlusion of a large vessel, persistent collateral circulation leads to preservation of ischemic penumbra and therefore justifying endovascular thrombectomy. Following thrombectomy, impaired autoregulation may lead to reperfusion injury and hemorrhage.