カナダの集団ベースのコホートにおけるHCV、HBVおよび/またはHIV（CO）感染者の間の結腸直腸、肝臓、および膵臓がんのリスクの上昇

はじめに：C型肝炎ウイルス（HCV）、B型肝炎ウイルス（HBV）、およびHIVモノフ症、特に肝外癌のリスクに関する共感染の衝撃に関する研究は、彼らの発見に限られており、一貫性がありません。 方法：ブリティッシュコロンビア肝炎テスターコホートでは、HCV、HBV、およびHIV感染状態に関連した結腸直腸、肝臓、および膵臓がんのリスクを評価しました。微細および灰色の調整済み比例分布ハザードモデルを使用して、競合する死亡リスクを考慮して、各癌に対する感染状態の影響を評価しました。がんの発生は、BCがん登録から確認されました。 結果：658,697人の個人のうち、3つの感染症、1407の結腸直腸、1294肝臓、および489の膵臓癌の発生についてテストされた個人が特定されました。感染していない個人と比較して、結腸直腸癌のリスクは、HCV（ハザード配給[HR] 2.99; 95％信頼区間[CI] 2.55-3.51）、HBV（HR 2.47; 95％CI 1.85-3.28）を持つ人の間で有意に上昇しました。およびHIVモノフェンス（HR 2.30; 95％CI 1.47-3.59）、およびHCV/HIV共感染。肝臓がんのリスクは、HCVおよびHBV単一感染およびすべての共感染者の間で有意に上昇しました。膵臓癌のリスクは、HCV（HR 2.79; 95％CI 2.01-3.70）およびHIV単位感染（HR 2.82; 95％CI 1.39-5.71）、およびHCV/HBV共感染のある人の間で有意に上昇しました。 議論/結論：感染していない個人と比較して、結腸直腸、膵臓癌、肝臓がんのリスクは、HCV、HBV、および/またはHIV感染症のリスクが上昇しました。これらの発見は、感染した集団における肝臓および肝外癌の標的がん予防と勤勉な臨床モニタリングの必要性を強調しています。

INTRODUCTION: Studies of the impact of hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV) and HIV mono and co-infections on the risk of cancer, particularly extra-hepatic cancer, have been limited and inconsistent in their findings. METHODS: In the British Columbia Hepatitis Testers Cohort, we assessed the risk of colorectal, liver, and pancreatic cancers in association with HCV, HBV and HIV infection status. Using Fine and Gray adjusted proportional subdistribution hazards models, we assessed the impact of infection status on each cancer, accounting for competing mortality risk. Cancer occurrence was ascertained from the BC Cancer Registry. RESULTS: Among 658,697 individuals tested for the occurrence of all three infections, 1407 colorectal, 1294 liver, and 489 pancreatic cancers were identified. Compared to uninfected individuals, the risk of colorectal cancer was significantly elevated among those with HCV (Hazard ration [HR] 2.99; 95% confidence interval [CI] 2.55-3.51), HBV (HR 2.47; 95% CI 1.85-3.28), and HIV mono-infection (HR 2.30; 95% CI 1.47-3.59), and HCV/HIV co-infection. The risk of liver cancer was significantly elevated among HCV and HBV mono-infected and all co-infected individuals. The risk of pancreatic cancer was significantly elevated among individuals with HCV (HR 2.79; 95% CI 2.01-3.70) and HIV mono-infection (HR 2.82; 95% CI 1.39-5.71), and HCV/HBV co-infection. DISCUSSION/CONCLUSION: Compared to uninfected individuals, the risk of colorectal, pancreatic and liver cancers was elevated among those with HCV, HBV and/or HIV infection. These findings highlight the need for targeted cancer prevention and diligent clinical monitoring for hepatic and extrahepatic cancers in infected populations.