中程度から深刻な火傷の経済的負担とナイジェリアの女性の健康関連の生活の質との関連

背景：ナイジェリアの病院ではバーンズ事件が頻繁に発生しますが、ナイジェリアの女性の健康関連の生活の質（HRQOL）との関連性に関する文献は希少です。この研究では、女性の経済的地位とそれに関連するHRQOLの火傷の後、入院の負担を決定しました。 方法：これは、2018年9月から11月にかけて退院したナイジェリア南東部の4つの教育病院での混合または全厚の火傷の治療を受けた25年以上の女性患者の3か月の横断的研究でした。ナイジェリアの5次元 - 3レベルの健康アンケート。データは、退院後2日目または3回目の退院後、家庭訪問または電話で収集されました。これは13週間続きました。 結果：火傷のある合計73人の女性患者が正常に登録されました。ほとんどの参加者は、主にトレーダーまたは主婦で結婚し、かなり教育を受けていました。34（46.6％）は、主観的な推定家族の月収をNGN 50,000（低経済状況）を下回っていました。参加者の平均月収は、入院後に大幅に減少しました。彼らの平均家族の月収はNGN110,439（USD307）でしたが、入院中に発生した平均総費用はNGN691,093（USD1,920）でした。ほとんどすべて（93.2％）は、管理中に少なくとも1つの外科的介入を行っていました。入院期間の平均期間は35.4日でした。その結果、11人は仕事を失いました。多くは中程度から深刻な経済的負担を持っていました。すべての治療費を独立して耐えることができるのは11人だけでした。不安/うつ病と痛み/不快感は報告された一般的な問題でしたが、これらのユーロコールの次元は、SES、教育、職業によって異なりました。低経済階級の女性は、高経済階級の女性よりも貧弱なHRQOL（平均±SD VAS = 53.33±17.619）に傾いていました（平均±SD VAS = 76.67±21.794）。 結論：バーンズは女性に高いレベルの経済的負担をかけますが、残念ながら、バーンズ患者の医療に対するナイジェリア政府のコミットメントは低いです。入院と経済枯渇の長いコースは、女性のHRQOLに悪影響を及ぼします。これらの調査結果に基づいて、政府のパラスタタは、火傷治療のための特別な信託基金を作成し、より多くのアクセシビリティのために国民健康保険制度を再構築することをお勧めします。

BACKGROUND: Burns cases are frequent in Nigeria hospitals, however, literature on its economic burden and the association with health-related quality of life (HRQOL) of women in Nigeria is scarce. This study determined the burden of hospitalization after burns on women's economic status and its associated HRQOL. METHODS: This was a three-month cross-sectional study of female patients ≥ 25 years, treated of mixed or full thickness burns in four teaching hospitals in south-east Nigeria, discharged between September-November, 2018. Study instruments were participants' case notes for socio-demographic and disease history, interviewer-administered questionnaires, namely-economic-burden-of-burns questionnaire and English version of the EuroQol Five-Dimensions-Three-Level Health Questionnaire for Nigeria. Data were collected on second- or third-day post-discharge through home visits or phone calls. This lasted for 13 weeks. RESULTS: A total of seventy-three female patients with burn were successfully enrolled. Most participants were married, fairly educated, mainly traders or housewives. Thirty-four (46.6%) had subjective estimated family monthly income below NGN 50,000 (low economic status). Participants' average monthly income reduced drastically after hospitalization. Their average family monthly income was NGN110,439 (USD307), while their average total expenses incurred during hospitalization was NGN691,093 (USD1,920). Almost all (93.2%) had at least one surgical intervention during management. Their average length of hospital stay was 35.4 days; eleven consequently lost their job. Many had moderate to severe economic burden of treatment; only eleven could bear all the treatment expenses independently. Anxiety/depression and pain/discomfort were common problems reported, However, these Euroqol dimensions varied according to their SES, education and occupation. Women in the low economic class were more inclined to poor HRQOL (Mean ± SD VAS = 53.33 ± 17.619) than women in high economic class (Mean ± SD VAS = 76.67 ± 21.794). CONCLUSION: Burns places high level of economic burden on women and unfortunately, Nigerian government's commitment to healthcare of burns patients is low. The long course of hospitalization and economic depletion impact negatively on the women's HRQOL. Based on these findings, we recommend that government parastatals create special trust fund for burns treatment and the National Health Insurance Scheme be restructured for more accessibility.