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背景：新しい設定での臨床的推奨の前に、外部検証が必要です。目的は、神経因患者のグラスゴーcom睡尺度スコールスコア（GCS-P）を外部から検証し、そのパフォーマンスをグラスゴーcom睡尺度（GCS）とその誘導体と比較することです。 方法：入院時のGCS-Pは、Brennanらによって開発されたモデルに基づいて個人に対して計算されました。受信機の動作特性曲線（AUCS）、NagelkerkeのR2、およびBrierスコアの下の面積を使用して、GCS-Pの外部妥当性を評価して神経性患者の死亡率を予測し、予測パフォーマンスをGCSおよびその誘導体と比較しました。 被験者：2001年から2012年の間に、米国イスラエルDEACONESSメディカルセンターの集中治療室の4372人の神経系患者。 結果：GCS-Pは良好な識別（院内死亡率では0.847、90日間の死亡率は0.774）、適度なキャリブレーション（院内死亡率ではNagelkerkeのR2 33.1％、90日間の死亡率が23.3％）を示しました。GCSとその誘導体の予測性能は、GCS-Pよりも劣っていました。 結論：GCP-Pは、神経因患者の死の間によく区別されました。GCP-Pは、GCSおよびその神経性患者におけるその誘導体における短期死亡率の予測パフォーマンスを改善しました。神経因性環境における予後評価のための、シンプルで早期かつ合理的な日常的なオプションです。
背景：新しい設定での臨床的推奨の前に、外部検証が必要です。目的は、神経因患者のグラスゴーcom睡尺度スコールスコア（GCS-P）を外部から検証し、そのパフォーマンスをグラスゴーcom睡尺度（GCS）とその誘導体と比較することです。 方法：入院時のGCS-Pは、Brennanらによって開発されたモデルに基づいて個人に対して計算されました。受信機の動作特性曲線（AUCS）、NagelkerkeのR2、およびBrierスコアの下の面積を使用して、GCS-Pの外部妥当性を評価して神経性患者の死亡率を予測し、予測パフォーマンスをGCSおよびその誘導体と比較しました。 被験者：2001年から2012年の間に、米国イスラエルDEACONESSメディカルセンターの集中治療室の4372人の神経系患者。 結果：GCS-Pは良好な識別（院内死亡率では0.847、90日間の死亡率は0.774）、適度なキャリブレーション（院内死亡率ではNagelkerkeのR2 33.1％、90日間の死亡率が23.3％）を示しました。GCSとその誘導体の予測性能は、GCS-Pよりも劣っていました。 結論：GCP-Pは、神経因患者の死の間によく区別されました。GCP-Pは、GCSおよびその神経性患者におけるその誘導体における短期死亡率の予測パフォーマンスを改善しました。神経因性環境における予後評価のための、シンプルで早期かつ合理的な日常的なオプションです。
BACKGROUND: External validation is necessary before its clinical recommendation in new setting. The aim is to externally validate Glasgow Coma Scale-pupils score (GCS-P) in neurocritical patients and to compare its performances with Glasgow Coma Scale (GCS) and its derivatives. METHODS: GCS-P at admission was calculated for individual based on the model developed by Brennan et al. Area under the receiver operating characteristic curves (AUCs), Nagelkerke's R2 and Brier scores were used to assess external validity of GCS-P to predict mortality in neurocritical patients and to compare predictive performance with GCS and its derivatives. SUBJECTS: 4372 neurocritical patients from intensive care units of Beth Israel Deaconess Medical Center, United States between 2001 and 2012. RESULTS: GCS-P showed good discrimination (AUC 0.847 for in-hospital mortality and 0.774 for ninety-day mortality), modest calibration (Nagelkerke's R2 33.1% for in-hospital mortality and 23.3% for ninety-day mortality). Predictive performances of GCS and its derivatives was inferior to GCS-P. CONCLUSIONS: GCP-P discriminated well in between death in neurocritical patients. GCP-P improved predictive performance for short-term mortality over GCS and its derivatives in neurocritical patients. It would be a simple, early and reasonable daily routine option for prognosis assessment in neurocritical setting.
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