救急部門におけるCOVID-19患者の最初の評価におけるROX指数の役割

コロナウイルス疾患2019（Covid-19）の救急部門（eds）の最初の発生中に過密になりました。したがって、ROX指数（呼吸速度 - 酸素化）などの臨床的決定をサポートするための迅速かつ単純なツールの必要性は、末梢酸素飽和度とインスピレーションを受けた酸素の割合と呼吸速度と定義されます。この研究の目的は、EDのCOVID-19と診断された患者の入院と死亡率の予測におけるROX指数の精度を評価することでした。二次的な結果は、最初と2回目の入場の間のROX指数の変動の数と変動を評価することでした。これは、イタリアのボローニャにあるサントーラ・マルピグ病院のEDで行われた観察前向きの単一中心の研究でした。COVID-19の554の連続した患者が登録され、ROX指数が計算されました。患者は退院または死亡まで追跡されました。ROXインデックス値<25.7は入院に関連していました（曲線下面積[AUC] = 0.737、95％CI 0.696-0.779、p <0.001）。ROX指数<22.3は、30日間の死亡率が高いことに統計的に関連していた（AUC = 0.764、95％CI 0.708-0.820、p <0.001）。8人の患者が退院し、7日以内にEDに戻されました。彼らの平均ROX指数は、最初の評価で30.3（6.2;範囲21.9-39.4）、2回目の評価で24.6（5.5; 14.5-29.5）でした（p =0.012）。ROX指数は、実験室、イメージング、臨床所見とともに、COVID-19患者の入院、機械的換気、死亡リスクの必要性と相関していました。

During the first outbreak of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Emergency Departments (EDs) were overcrowded. Hence, the need for a rapid and simple tool to support clinical decisions, such as the ROX index (Respiratory rate - OXygenation), defined as the ratio of peripheral oxygen saturation and fraction of inspired oxygen, to respiratory rate. The aim of the study was to evaluate the accuracy of the ROX index in predicting hospitalization and mortality in patients with a diagnosis of COVID-19 in the ED. The secondary outcomes were to assess the number of readmissions and the variations in the ROX index between the first and the second admission. This was an observational prospective monocentric study, carried out in the ED of Sant'Orsola-Malpighi Hospital in Bologna, Italy. Five hundred and fifty-four consecutive patients with COVID-19 were enrolled and the ROX index was calculated. Patients were followed until hospital discharge or death. A ROX index value < 25.7 was associated with hospitalization (area under the curve [AUC] = 0.737, 95% CI 0.696-0.779, p < 0.001). The ROX index < 22.3 was statistically related to higher 30-day mortality (AUC = 0.764, 95% CI 0.708-0.820, p < 0.001). Eight patients were discharged and returned to the ED within the subsequent 7 days, their mean ROX index was 30.3 (6.2; range 21.9-39.4) at the first assessment and 24.6 (5.5; 14.5-29.5) at the second assessment, (p = 0.012). The ROX index, together with laboratory, imaging and clinical findings, correlated with the need for hospital admission, mechanical ventilation and mortality risk in COVID-19 patients.