ケンタッキー州の処方薬監視プログラムの患者オピオイド履歴を照会する委任に準拠するプロバイダーコンプライアンス

40の州は、規制物質を処方する前に、州の処方薬監視プログラム（PDMP）における患者の処方履歴を照会することを義務付けています。ただし、委任の有無にかかわらず、プロバイダーがPDMPの使用についてはほとんど知られていません。米国での最初の包括的なPDMPマンデートの実施の前後に、2010年から2018年までのケンタッキー州でのPDMPクエリとオピオイド処方のシェアを測定しました。プロバイダーは、委任の前にオピオイド処方の12％をPDMPに質問しました。委任の後、彼らは処方の56％を質問しました。質問された処方のシェアは、最近のオピオイドの使用のない患者（委任の3％、25％後）、および疼痛管理の専門家で最も高かった（31％前、72％後）。時間が経つにつれて、高コンプライアンスプロバイダーは最もリスクの高い患者への処方を減らしましたが、低コンプライアンスプロバイダーは彼らに処方し続けました。処方箋のシェアは委任後に大幅に増加しましたが、オピオイド使用のリスクの高いパターンを持つ患者を含め、コンプライアンスは不完全なままでした。

Forty states mandate that providers query their patients' prescription histories in the state's prescription drug monitoring program (PDMP) before prescribing controlled substances. However, little is known about providers' use of PDMPs, either with or without a mandate. We measured the share of opioid prescriptions with PDMP queries in Kentucky from 2010 to 2018, before and after the implementation of the first comprehensive PDMP mandate in the US. Providers queried the PDMP for 12 percent of opioid prescriptions before the mandate; after the mandate, they queried for 56 percent of prescriptions. The share of prescriptions queried was lowest for patients without recent opioid use (3 percent before the mandate, 25 percent after) and highest for pain management specialists (31 percent before, 72 percent after). Over time, high-compliance providers reduced prescribing to the riskiest patients, whereas low-compliance providers continued to prescribe to them. Although the share of prescriptions queried greatly increased after the mandate, compliance remained incomplete, including for patients with high-risk patterns of opioid use.