経口液体薬の処方コンテナラベルのメトリック単位（ML）の投与量を標準化するためのNCPDPの推奨、バージョン20

目的：米国の慣習（家庭）ユニットの使用を排除し、普遍的にメトリックユニットを採用し、エラーの可能性を減らし、安全性と結果を改善することを目的として、経口液体薬の処方コンテナラベルに関する投与指示の標準化のためのベストプラクティスとガイダンスが提供されています患者と介護者がこれらの薬を服用して投与するとき。 概要：さまざまな専門団体、薬物安全の専門家、および標準設定組織による組織化されたヘルスケアの設定と擁護におけるメトリックユニットの数十年のベストプラクティスの使用、経口液体薬の処方容器ラベル付け指示に関する家庭用ユニットの使用（ティースプーンなど）の使用コミュニティ薬局の設定で。メトリックのみの投与を提唱する国立処方薬プログラムのための全国評議会（NCPDP）の元のホワイトペーパーの発行から5年後、メトリックのみのユニット（ML）で経口液体投与指示を提示する必要があると思われるコミュニティの薬局企業はほとんどありません。エラーが発生しやすい投与指定は、投薬エラーと患者の害に寄与します。複数の体積ユニット（たとえば、ちょっと膨大な、大さじみ）と同じ容量単位（例：ML、CC、MLS; TSP、TSP、T）の複数の略語の両方を使用すると、投与誤差が増加します。経口液体薬の各投与にはエラーの機会が存在し、適切な経口投与装置の分配と最適なカウンセリングと調整されていない限り、家庭用品（例えば、無効化されていない小さじ1杯）またはリスクをさらに悪化させることができる不一致のマークされたデバイスの使用につながる可能性があります。エラーの。NCPDPの元のホワイトペーパーの公開以来、公式の液体体積表現、キャリブレーションされた投与装置、およびエラーが発生しやすい投与慣行の使用を減らすための非メトリックユニットの排除をサポートするe-Prescribingソフトウェアを管理する新しい基準が採用されています。いずれの場合も、米国の慣習（世帯）ユニットは、公式の基準と認証要件で排除されています。したがって、液体薬の経口投与に非メトリックユニットを使用することは、もはや許容できる慣行ではありません。 結論：経口液体薬による投与エラーに寄与する重要な要因には、複数の体積ユニットの使用と略語が含まれます。非メトリック（家庭用）ユニットの使用を排除するポリシーと手順を制定し、すべての設定でメトリックのみの投与命令を普遍的に採用しています。投与装置のマーク、適切なタイプ（口頭シリンジ対カップ）、および最適なボリューム（1-、5-、または10 mlデバイスなど）と投与指示を調整できない。経口液体投薬量の適切な測定と投与について患者に適切に助言することができません。主要なゼロの欠落や、処方箋やコンテナラベルでの後続のゼロの排除などの使用またはエラーが発生しやすいプラクティス。このホワイトペーパーの推奨事項を採用すると、現在の標準ですべての環境で経口液体薬の投与指定が整列し、普遍的なメトリックのみの慣行を達成します。

PURPOSE: Best practices and guidance are provided for standardizing dosing instructions on prescription container labels of oral liquid medications by eliminating use of U.S. customary (household) units and adopting metric units universally, with the goal of decreasing the potential for error and improving safety and outcomes when patients and caregivers take and administer these medications. SUMMARY: Despite decades of best practice use of metric units in organized healthcare settings and advocacy by various professional societies, medication safety experts, and standards setting organizations, use of household units (e.g., teaspoon) on prescription container labeling instructions for oral liquid medications persists in community pharmacy settings. Five years after publication of the National Council for Prescription Drug Programs' (NCPDP's) original white paper advocating metric-only dosing, very few community pharmacy companies appear to require oral liquid dosing instructions be presented in metric-only units (mL). Error-prone dosing designations contribute to medication errors and patient harm. Use of both multiple volumetric units (e.g., teaspoonsful, tablespoonsful) and multiple abbreviations for the same volumetric units (e.g., mL, cc, mls; tsp, TSP, t) increases the likelihood of dosing errors. Opportunities for error exist with each administration of an oral liquid medication and, unless coordinated with dispensing of appropriate oral dosing devices and optimal counseling, can result in use of household utensils (e.g., uncalibrated teaspoons) or discordantly marked devices that can further exacerbate the risk of error. Since publication of NCPDP's original white paper, new standards have been adopted governing official liquid volume representation, calibrated dosing devices, and e-prescribing software which support the elimination of non-metric units to reduce use of dosing practices that are error-prone. In each case, U.S. customary (household) units have been eliminated in official standards and certification requirements. Therefore, use of non-metric units for oral dosing of liquid medications no longer is an acceptable practice. CONCLUSION: Key factors contributing to dosing errors with oral liquid medications include use of multiple volumetric units and abbreviations; failure to institute policies and procedures that eliminate the use of non-metric (e.g., household) units and universally adopt metric-only dosing instructions in all settings; failure to coordinate dosing instructions with dosing device markings, appropriate type (oral syringe versus cup), and optimal volumes (e.g., 1-, 5-, or 10-mL devices); failure to adequately counsel patients about appropriate measurement and administration of oral liquid medication doses; and use or error-prone practices such as missing leading zeros and elimination of trailing zeros in prescriptions and container labels. Adoption of this white paper's recommendations will align dosing designations for oral liquid medications in all settings with current standards and attain universal metric-only practice.