バンベルク認知症スクリーニングテスト（BDST）の感度と特異性フルバージョンおよび短いバージョン：感染環境に適した老人患者向けの簡単なスクリーニング機器

背景：現在、認知症に苦しむ多くの患者は、老人病院に入院した場合、診断を受けていません。これは、滞在期間と結果に影響を与える合併症のリスクが高くなったにもかかわらず、当てはまります。残念ながら、多くの認知症スクリーニング検査は、しばしば寝たきりである老人入院患者には使用できません。したがって、認知症の疑いがある患者の視力と微細なスキルを最小限に抑える必要があるベッドサイドタスクの小さなバッテリーの診断精度を評価することを目指しました。 方法：この前向き研究では、神経心理学的検査に紹介された1295人の患者の連続したシリーズにバンベルク認知症スクリーニング検査（BDST）が投与されました。認知症の診断は1159年に確認され、136人の患者で除外されました。最初のサブテスト（ウルトラショートフォーム）、最初の2つのサブテスト（短い形式）、およびBDSTの合計スコアの感度と特異性は、受信機動作特性曲線を介して取得され、鉱物状態検査（MMSE）の感度と特異性の値と比較しました。 結果：BDSTの全体的な診断品質は、軽度のアルツハイマー病の認知症のMMSEよりも優れていました（感度と特異性= .94（95％CI .92から.96）および.82（95％CI .75から.88）vs。.79（95％CI .76から.83）および.88（95％CI .83）および.88（95％CI .83）および.88（95％CI .83）と.88（95％CI .83）と.88軽度の認知症のサブタイプ（感度と特異性= .91（95％CI .88〜.94）および.82（95％CI .75から.88）対.72（95％CI .67から.76）および.88（95％CI .82から.93））。BDSTの短い形式でさえ、感度と特異性に関するMMSEに匹敵しました。中程度の認知症の場合、ウルトラショートと短い形を使用して、十分で優れた診断品質の認知症の症例を特定することができました。 結論：BDSTは、老人病院の環境で認知症を検出することができます。適応アルゴリズムを使用すると、ほとんどの場合、管理時間を2分未満に短縮できます。テスト資料を交換する必要はないため、このテストは、検査官と検査対象者との接触を最小限に抑える必要がある感染性環境に特に適しています。

BACKGROUND: Currently, many patients suffering from dementia do not have a diagnosis when admitted to geriatric hospitals. This is the case despite an increased risk of complications affecting the length of stay and outcome. Unfortunately, many dementia screening tests cannot be used on geriatric inpatients, who are often bedridden. Therefore, we aimed at evaluating the diagnostic accuracy of a small battery of bedside tasks that require minimal vision and fine motor skills in patients with suspected dementia. METHODS: In this prospective study, the Bamberg Dementia Screening Test (BDST) was administered to a consecutive series of 1295 patients referred for neuropsychological testing. The diagnosis of dementia was confirmed in 1159 and excluded in 136 patients. Sensitivity and specificity for the first subtest (ultra-short form), the first two subtests (short form), and the total score of the BDST were obtained via receiver operating characteristic curves and compared with the sensitivity and specificity values of the Mini-Mental Status Examination (MMSE). RESULTS: The overall diagnostic quality of the BDST was superior to the MMSE for mild Alzheimer's dementia (sensitivity and specificity = .94 (95% CI .92 to .96) and .82 (95% CI .75 to .88) vs. .79 (95% CI .76 to .83) and .88 (95% CI .82 to .93)) as well as for other subtypes of mild dementia (sensitivity and specificity = .91 (95% CI .88 to .94) and .82 (95% CI .75 to .88) vs. .72 (95% CI .67 to .76) and .88 (95% CI .82 to .93)). Even the short form of the BDST was comparable to the MMSE regarding sensitivity and specificity. For moderate dementia, it was possible to identify dementia cases with sufficient and excellent diagnostic quality by using the ultra-short and the short form. CONCLUSIONS: The BDST is able to detect dementia in geriatric hospital settings. If the adaptive algorithm is used, administration time can be reduced to less than 2 min in most cases. Because no test materials have to be exchanged, this test is particularly suitable for infectious environments where contact between the examiner and the person being tested should be minimized.