ドップラー大動脈弁領域領域による大動脈狭窄症の重症度の予測測定：100人の患者における前向きドップラーキャテル化相関

臨床的に示された心臓カテーテル酸を受けた大動脈狭窄症の100人の患者で、2次元およびドップラー心エコー検査が前向きに行われました。この研究手順の目的は、大動脈狭窄の重症度を予測するさまざまなドップラー変数を決定し、ドップラーとカテーテル測定由来の大動脈弁領域を比較することでした。ドップラー由来の平均勾配は、カテーテル測定による対応する勾配とよく相関しています（r = 0.86）。ピークドップラー大動脈流速度4.5 m/s以上で、ドップラー由来の平均大動脈勾配は50 mm Hg以上でした（それぞれ93および94％）重度の大動脈狭窄（それぞれ93および94％）（カテーテル化由来の大動脈領域として定義されています）は、0.75 CM2未満または48％ではありませんでした。連続方程式によって計算されたドップラー由来の大動脈弁面積は、時間速度積分比（r = 0.83）またはピーク流速比（r = 0.80）の場合、ゴーリン方程式によって計算されたカテーテル化由来の大動脈弁面積とよく相関しています。0.25以下の速度比のみは、重度の大動脈狭窄を検出する際に敏感でした（92％）。したがって、さまざまなドップラー由来の値を使用すると、大動脈狭窄の重症度の信頼できる非侵襲的推定が可能になります。

Two-dimensional and Doppler echocardiography was performed prospectively in 100 patients with aortic stenosis who were undergoing clinically indicated cardiac catheterization. The purpose of this study procedure was to determine various Doppler variables predictive of the severity of aortic stenosis and to compare Doppler- and catheterization-derived aortic valve areas. Doppler-derived mean gradient correlated well with corresponding gradient by catheterization (r = 0.86). Peak Doppler aortic flow velocity greater than or equal to 4.5 m/s and Doppler-derived mean aortic gradient greater than or equal to 50 mm Hg were specific (93 and 94%, respectively) for severe aortic stenosis (defined as catheterization-derived aortic valve area less than or equal to 0.75 cm2) but were not sensitive (44 and 48%, respectively). Doppler-derived aortic valve area calculated by the continuity equation correlated well with catheterization-derived aortic valve area calculated by the Gorlin equation when either the time-velocity integral ratio (r = 0.83) or the peak flow velocity ratio (r = 0.80) between the left ventricular outflow tract and the aortic valve was used in the continuity equation. A velocity ratio of less than or equal to 0.25 alone was sensitive (92%) in detecting severe aortic stenosis. Therefore, use of various Doppler-derived values allows reliable noninvasive estimation of the severity of aortic stenosis.