健康コーチングの有効性と電子健康管理プログラム：ランダム化比較試験

背景：慢性疾患管理のために、持続的な改善を達成するためには、自己管理戦略が不可欠です。 目的：我々の研究では、骨粗鬆症、慢性呼吸器疾患、または関節炎患者の自己管理戦略に関する健康コーチングの有効性と自己管理戦略ベースの電子プログラムを評価しました。 設計：3腕のランダム化比較試験、パイロット研究参加者：54人の参加者介入：最初の介入グループ（n = 53）は、自己管理戦略に基づく電子プログラムと12週間の健康コーチング（20セッション）を受けました。2番目の介入グループは、情報通信技術（ICT）プログラムを受け取りました。対照群は、慢性疾患の自己管理に関する通常のケアと教育小冊子を受け取りました。 主な測定：主な結果は、自己管理戦略スコアの平均の変化の違いでした。二次的な結果には、うつ病（PHQ-9）、身体活動（ゴディンレジャー運動アンケート）、およびプログラムの12週間後の健康習慣の維持（トランス理論モデル）が含まれます。 主な結果：ヘルスコーチングとICTの組み合わせは、コントロールグループよりも優れていました（18.5対2.6、調整型差= 24.5、p <0.001）。ただし、ICT単独のグループはコントロールグループよりも優れていませんでした（8.0対2.6、調整済み差= 8.0、p = 0.156）。健康習慣の経理論モデル、定期的な運動（p = 0.008）、バランスのとれた食事（p = 0.005）の段階的な変化を持つ人々の割合の変化を評価した結果、他の人を助け（p = 0.001）、愛する人との生活（p = 0.038）が有意差を示しました。対照群と比較して、抑うつ症状のある患者の割合の変化に有意な差はありませんでした。ただし、グループ間でコントロールグループと比較していました（p = 0.033）。対照群と比較して、Health Coaching and ICTグループでは、12.5 Met以上の運動額を達成した患者の割合が有意に高かった（P = 0.028）。 結論：ICT +ヘルスコーチングの組み合わせにより、自己管理と運動の増加、およびいくつかの健康的な行動が改善されました。 試用登録：https：//clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03294057。

BACKGROUND: For chronic disease management, self-management strategies are essential to achieve sustained improvement. OBJECTIVE: Our study evaluated the efficacy of health coaching and a self-management strategy-based electronic program on self-management strategies for patients with osteoporosis, chronic respiratory disease, or arthritis. DESIGN: Three-arm randomized controlled trial, pilot study PARTICIPANTS: Fifty-four participants INTERVENTIONS: The first intervention group (n = 53) received a self-management strategy-based electronic program and 12 weeks of health coaching (20 sessions). The second intervention group received the information and communications technology (ICT) program; the control group received usual care and an educational booklet about self-management of chronic diseases. MAIN MEASURES: The primary outcome was the difference in the change of the mean of self-management strategy scores. Secondary outcomes included depression (PHQ-9), physical activity (Godin Leisure Exercise Questionnaire), and health habit maintenance (transtheoretical model) after 12 weeks in the program. KEY RESULTS: The combination of health coaching and ICT was superior to control group (change 18.5 vs. - 2.6, adjusted difference = 24.5, p < 0.001); however, the ICT alone group was not superior to the control group (change 8.0 vs. - 2.6, adjusted difference = 8.0, p = 0.156). As a result of evaluating the change in the percentage of people with positive stage changes in the transtheoretical model of health habits, regular exercise (p = 0.008), a balanced diet (p = 0.005), helping others (p = 0.001), and living with loved ones (p = 0.038) showed significant differences. There was no significant difference in the changes in percentage of patients with depressive symptoms in comparison with control group; however, there was in comparison with control group among groups (p = 0.033). Compared to the control group, the proportion of patients who achieved an exercise amount of 12.5 MET or higher was significantly higher (p = 0.028) in the health coaching and ICT group. CONCLUSIONS: The combination of ICT + health coaching led to improvement in self-management as well as in increasing exercise, and several healthy behaviors. TRIAL REGISTRATION: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03294057.