青少年野球のピッチャーの人間の筋骨格モデルを使用したシミュレーションによって分析されたピッチング中に肘を投げるリスク要因

背景：ピッチングメカニクスは、肘の損傷を投げるための危険因子であると考えられています。したがって、若者の野球選手における異常なメカニズムの前向き研究が必要です。この研究の目的は、分析のためにSIMM（インタラクティブな筋骨格モデリングのソフトウェア）を使用した通常のピッチング中に尺骨側副靭帯を分析し、若者の野球選手の肘の負傷を投げるリスクパラメーターを調査することを目的としています。私たちは、ピッチング中の過度の尺骨側副靭帯力が、この集団に肘の怪我を投げる危険因子になると仮定しました。 方法：このコホート研究では、若者の野球の投手（9〜11歳）が、ボールをネットターゲットに投げるように指示されました。Simm筋骨格モデルを使用して、前斜靭帯の前帯の力、前斜靭帯（AOL_PB）の後部バンド、およびピッチング中の肘Varusモーメント（ボールリリースへの足の接触）を分析しました。ピッチング中に前斜靭帯とAOL_PBの前帯の各力の各力の積分を計算し、これらのデータを要約して内側上顆での衝動を確立しました。各参加者は、肘の損傷の発生を評価するために12か月間追跡されました。 結果：12か月の追跡期間中、18人のピッチャー（28.1％）が投げ腕に肘の怪我を投げると報告しました。この研究の結果は、最大のAOL_PB力と内側上顆の衝動が肘の怪我を投げる危険因子であることを示しました。最大AOL_PB力は、投げられていない肘損傷グループの方が負傷していないグループよりも有意に高かった（59.4±17.8 N対47.1±17.5 N、P = .014）。内側エピコンディルでの衝動も有意に異なっていました（投げる肘損傷群では11.1±4.0 n s vs.未摂取群では8.3±4.4 n s、p = .025）。 結論：AOL_PBの力または内側上眼の衝動を増やすと、若者の野球のピッチャーに肘の怪我を投げるリスクが高まる可能性があります。高レベルのボール速度を維持しながら、投げ動き全体でAOL_PB負荷と内側エピコンディルの累積ストレスを減らす方法に焦点を当てることにより、傷害のリスクを減らすことができるかもしれません。

BACKGROUND: Pitching mechanics are believed to be risk factors for throwing elbow injury. Thus, a prospective study of abnormal mechanics in youth baseball players is needed. This study aimed to analyze the ulnar collateral ligament during normal pitching using SIMM (Software for Interactive Musculoskeletal Modeling) for analysis and investigate the risk parameters of throwing elbow injuries in youth baseball players. We hypothesized that excessive ulnar collateral ligament force during pitching would be a risk factor for throwing elbow injuries in this population. METHODS: In this cohort study, youth baseball pitchers (aged 9-11 years) were instructed to throw a ball into a netted target. Using a SIMM musculoskeletal model, we analyzed the force of the anterior band of the anterior oblique ligament, posterior band of the anterior oblique ligament (AOL_PB), and elbow varus moment during pitching (foot contact to ball release). We calculated the integral of each force of the anterior band of the anterior oblique ligament and AOL_PB during pitching and summarized these data to establish an impulse at the medial epicondyle. Each participant was followed up for 12 months to assess the occurrence of throwing elbow injury. RESULTS: During the 12-month follow-up period, 18 pitchers (28.1%) reported throwing elbow injuries in the throwing arm. The results of this study showed that the maximum AOL_PB force and the impulse at the medial epicondyle were risk factors for throwing elbow injuries. The maximum AOL_PB force was significantly higher in the throwing elbow injury group than in the uninjured group (59.4 ± 17.8 N vs. 47.1 ± 17.5 N, P = .014). The impulse at the medial epicondyle was also significantly different (11.1 ± 4.0 N ･ s in the throwing elbow injury group vs. 8.3 ± 4.4 N ･ s in the uninjured group, P = .025). CONCLUSIONS: Increasing the AOL_PB force or the impulse at the medial epicondyle may increase the risk of throwing elbow injuries in youth baseball pitchers. It may be possible to reduce injury risk by focusing on ways to decrease AOL_PB load and cumulative stress on the medial epicondyle throughout the throwing motion while still maintaining high levels of ball velocity.