大西洋中部の2つのシリンジサービスプログラムにおけるフェンタニルテストストリップ分布の評価

背景：フェンタニルテストストリップ（FTS）プログラムは、使用前にフェンタニルの存在について薬物をテストする方法を薬物（PWUD）に使用する人々に提供することにより、フェンタニルの認識を促進し、過剰摂取リスクを減らすように設計されています。2018年、メリーランド州ボルチモア市にある米国中部大西洋中部の2つの大規模な注射器サービスプログラム（SSP）と、デラウェア州の分配FTS州の1つ。これらのプログラムの実装を評価しました。 方法：SSPクライアントの便利なサンプルは、FTS利用パターンと薬物使用行動を評価するために、ボルチモア市（都市）とデラウェア（都市、郊外、農村）で調査されました。データは収集され、2019年に分析されました。 結果：ボルチモアのn = 123 PWUD、デラウェア州ではn = 102を調査しました。集合的に、6か月にわたって20,000のストリップが配布されました。どちらの場所でも、高FTSの利用が報告され（ボルチモアで70％、デラウェア州で77％）、クライアントはヘロイン、フェンタニル、コカインを含むさまざまな薬物のテストを報告しました。利用後、ボルチモアとデラウェア州の回答者の23％と69％がリスク削減行動を採用しました（たとえば、意図したものよりも少ない、遅くなり、テスターショットを行い、誰かにチェックするように頼む）を採用しました。将来のFTS使用に対する関心のレベルについて尋ねられたとき、49％と74％がそれぞれ関心または非常に興味があると報告しました。 結論：我々の調査結果は、FTSプログラムがPWUD間のフェンタニルの認識とリスク低下を促進し、包括的なコミュニティベースの薬物チェックプログラムが確立されていない地域での進化する薬物供給の監視に役立つ可能性があることを示しています。

BACKGROUND: Fentanyl test strip (FTS) programs are designed to promote fentanyl awareness and reduce overdose risk by providing people who use drugs (PWUD) with a method of testing drugs for the presence of fentanyl prior to use. In 2018, two large syringe services programs (SSP) in the U.S. Mid-Atlantic-one in Baltimore City, Maryland and one in the state of Delaware-began distributing FTS. We evaluated the implementation of these programs. METHODS: A convenience sample of SSP clients was surveyed in Baltimore City (urban) and Delaware (urban, suburban and rural) to assess FTS utilization patterns and drug use behaviors. Data were collected and analyzed in 2019. RESULTS: We surveyed N = 123 PWUD in Baltimore and N = 102 in Delaware. Collectively, 20,000 strips were distributed over six months. In both locations, high FTS utilization was reported (70% in Baltimore; 77% in Delaware) and clients reported testing a range of drugs including heroin, fentanyl and cocaine. Following utilization, 23% and 69% of respondents in Baltimore and Delaware adopted risk reduction behaviors (e.g., using less than intended, going slower, doing tester shot, asking someone to check on them). When asked about their level of interest in future FTS use, 49% and 74% reported being interested or very interested, respectively. CONCLUSION: Our findings demonstrate that FTS programs could be helpful in promoting fentanyl awareness and risk reduction among PWUD and in monitoring the evolving drug supply in areas where comprehensive community-based drug checking programs have not been established.