バルーン脊椎形成術と早期隣接する椎骨骨折の前の椎体の身長の損失の速度との関係に関する研究

背景：しばしば腰痛と抑制活動を伴う骨粗鬆症性椎骨圧縮骨折を有する患者の数が増加しています。バルーンクリプラスティは、バルーンの膨張を伴い、高さを回復し、ポリメチルメタクリレートによる安定化前の脊柱変形を減らします。ただし、バルーンクリプラスティが、その後の隣接する椎骨骨折を誘導または促進することにより、骨折の罹患率を高めるかどうかについては、多くの議論があります。 目的：バルーン脊椎形成術前の椎体の身長損失の速度と、増強後の早期隣接する椎骨骨折の病因との関係を評価する。 方法：骨粗鬆症性椎骨圧縮骨折を有する合計59人の患者が登録されました。この研究では、手術後3か月以内に発生する新しい骨折として、早期隣接するセグメント骨折を定義しました。この研究には、椎体の身長の損失の速度が含まれていました。 結果：59人の患者のうち9人（15％）で初期の隣接する椎骨骨折が診断されました。患者は、隣接する椎骨骨折の有無にかかわらず、2つのグループに分けられました。年齢、ボディマス指数、骨ミネラル密度、局所的な運動角、コブの角度、セメント容積、セメント漏れ、および骨折のないグループ間で回復した高さの割合の点に有意な差はありませんでした。椎体の身長の損失の速度には、2つのグループの間に統計的に有意な差がありました。椎体の身長の損失の速度は、骨折群よりも骨折群の方が有意に高かった。 結論：椎体の身長の損失の速度が高いと、バルーンクリプラスティ後の早期隣接する椎骨骨折のリスクが増加しました。

BACKGROUND: The number of patients with an osteoporotic vertebral compression fracture, which is often accompanied by lower back pain and restrained activities, is growing. Balloon kyphoplasty involves the inflation of a balloon to restore height and reduce kyphotic deformity before stabilization with polymethylmethacrylate. However, there is a great deal of debate about whether balloon kyphoplasty also increases fracture morbidity by either inducing or facilitating subsequent adjacent vertebral fractures. OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the rate of vertebral body height loss before balloon kyphoplasty and the etiology of early adjacent vertebral fracture after augmentation. METHODS: A total of 59 patients with osteoporotic vertebral compression fractures who underwent kyphoplasty were enrolled. This study defined early adjacent segmental fractures as new fractures occurring within three months after surgery. This study included the rate of vertebral body height loss. RESULTS: Early adjacent vertebral fractures were diagnosed in nine (15%) of the 59 patients. The patients were divided into two groups, with and without adjacent vertebral fractures. There was no significant difference in terms of age, body mass index, bone mineral density, local kyphotic angle, Cobb's angle, cement volume, cement leakage, and percent height restored between the groups with fractures and without fractures. There was a statistically significant difference between the two groups in the rate of vertebral body height loss. The rate of vertebral body height loss was significantly higher in the fracture group than in the without fracture group. CONCLUSIONS: A high rate of vertebral body height loss increased the risk of early adjacent vertebral fractures after balloon kyphoplasty.