認知症の高齢者では、減量はより深刻ですか？

認知症の特徴である減量は、高齢者の死亡率が高いことに関連しています。しかし、認知症の高齢者で一般的に観察される減量がエネルギー摂取量の減少および/またはエネルギー消費の増加に起因するかどうかについて、文献にはコンセンサスが不足しています。認知症の高齢者のエネルギーの不均衡の原因を理解することで、この脆弱なグループの有害な健康への影響を避けるために、より標的を絞った介入が可能になります。この論文では、認知症の有無にかかわらず高齢者の体重の変化、エネルギー摂取、エネルギー消費を考慮した研究をレビューします。研究の方法論を批判的に評価し、認知症の有無にかかわらず高齢者のエネルギー摂取と支出をそれぞれ減少および増加させる可能性のあるさまざまな要因を概説します。現在の利用可能な文献は、認知症のない人と比較した場合、認知症の高齢者のエネルギー摂取量やより高いエネルギー消費があるという見解を支持していません。この問題に向けてより多くの光を当てるために、より高品質の研究の必要性も強調されています。

Weight loss, a hallmark feature of dementia, is associated with higher mortality in older people. However, there is a lack of consensus in the literature as to whether the weight loss commonly observed in older people with dementia results from reduced energy intake and/or increased energy expenditure. Understanding the cause of energy imbalance in older people with dementia would allow more targeted interventions to avoid detrimental health effects in this vulnerable group. In this paper, we review studies that have considered weight change, energy intake, and energy expenditure in older people with and without dementia. We critically assess the studies' methodology and outline the various factors which may decrease and increase energy intake and expenditure respectively in older people with and without dementia. Current available literature does not support the view that there is a lower energy intake and/or a higher energy expenditure in older people with dementia when compared to those without dementia. The need for more high-quality studies is also highlighted in order to shed more light towards this issue which continues to elude researchers and clinicians alike.