Covid-19の患者の胸部MRI

新規コロナウイルス感染（Covid-19）のパンデミック中に、コンピューター断層撮影（CT）はコロナウイルス感染の診断における有効性を示しました。しかし、CT研究中の電離放射線は、動的な観察を必要とする患者や子供や若者の検査に懸念を引き起こします。この遡及的研究のために、2020年4月にロシアの入院を受けたCovid-19の患者に対して15人の疑いを含めました。Covid-19のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）テスト陽性の成人4人がいました。すべての患者は、MR-Lundプロトコルを使用した磁気共鳴画像法（MRI）試験を受けました：シングルショットファストスピンエコー（SSFSE）、LAVA 3Dおよび理想的な3D、エコープラナーイメージング（EPI）拡散加重イメージング（DWI）およびファストスピンエコー（FSE）T2重量イメージング（T2WI）。T2WIでは、9人（60,0％）の患者で、DWI -5人（33,3％）の患者で変化が特定されました。5人（33,3％）で、実質の患者病変がT2WIとDWIで同時に視覚化されました。同時に、4人（26.7％）の患者は、T2WIでのみ肺組織に変化がありました。（P（McNemar）= 0,125; OR = 0,00（95％）; Kappa = 0,500）。CTスキャンを受けた患者では、変更はMRIに匹敵しました。結果は、CTの場合、COVID-19が疑われるまたは確認された患者に対して胸部MRIを実施することをお勧めします。T2WIは流体に敏感なシーケンスであることを考慮して、肺浸潤のイメージングが必要な場合は、T2およびT1 Wiで構成される短縮MRIプロトコルを推奨できます。これらのデータは、胸椎MRI、無症候性患者のウイルス性肺炎の兆候を検出するなど、他の研究の解釈に適用される場合があります。MRIは、ウイルス肺炎の特徴を検出できます。

During the pandemic of novel coronavirus infection (COVID-19), computed tomography (CT) showed its effectiveness in diagnosis of coronavirus infection. However, ionizing radiation during CT studies causes concern for patients who require dynamic observation, as well as for examination of children and young people. For this retrospective study, we included 15 suspected for COVID-19 patients who were hospitalized in April 2020, Russia. There were 4 adults with positive polymerase chain reaction (PCR) test for COVID-19. All patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations using MR-LUND PROTOCOL: Single-shot Fast Spin Echo (SSFSE), LAVA 3D and IDEAL 3D, Echo-planar imaging (EPI) diffusion-weighted imaging (DWI) and Fast Spin Echo (FSE) T2 weighted imaging (T2WI). On T2WI changes were identified in 9 (60,0%) patients, on DWI - in 5 (33,3%) patients. In 5 (33,3%) patients lesions of the parenchyma were visualized on T2WI and DWI simultaneously. At the same time, 4 (26.7%) patients had changes in lung tissue only on T2WI. (P(McNemar) = 0,125; OR = 0,00 (95%); kappa = 0,500). In those patients who had CT scan, the changes were comparable to MRI. The results showed that in case of CT is not available, it is advisable to conduct a chest MRI for patients with suspected or confirmed COVID-19. Considering that T2WI is a fluid-sensitive sequence, if imaging for the lung infiltration is required, we can recommend the abbreviated MRI protocol consisting of T2 and T1 WI. These data may be applicable for interpreting other studies, such as thoracic spine MRI, detecting signs of viral pneumonia of asymptomatic patients. MRI can detect features of viral pneumonia.