母体の水中毒に続発する低ナトリウム血症性脳症における治療的低体温と転帰

疼痛緩和のために労働中に大量の水を消費するという誤った励ましは、神経学的機能障害を呈する母親とその赤ちゃんの希釈性低ナトリウム血症をもたらします。大量の水と軽度の周産期窒素の母体摂取に続発する低ナトリウム血症の背景に発作を伴う脳症である3人の赤ちゃんを報告します。すべての赤ちゃんは、液体制限を伴うナトリウム補給に加えて、治療的低体温を受けました。それらの神経開発は年齢に適していました。この症例シリーズは、生後6時間で低ナトリウム血症性脳症と軽度の周産期窒息で生じる可能性のあるジレンマを強調しています。過度の液体摂取の悪影響について、妊娠中の母親を分娩中の母親に教育することが重要です。

Misguided encouragement to consume large volumes of water during labour for pain relief results in dilutional hyponatraemia in mothers and their babies presenting with neurological dysfunction. We report three babies who were encephalopathic with seizures in the background of hyponatraemia secondary to maternal ingestion of large volumes of water and mild perinatal asphyxia. All babies underwent therapeutic hypothermia in addition to sodium supplementation with fluid restriction. Their neurodevelopment was appropriate for age. This case series highlights the dilemma that could arise with hyponatraemic encephalopathy and mild perinatal asphyxia in the first 6 hours of life, which is the window of opportunity for therapeutic hypothermia for hypoxic-ischaemic encephalopathy. It is important to educate pregnant mothers in labour on the adverse effects of excessive fluid ingestion.