心房細動患者におけるクライオバルーンアブレーション中の "クロストーク "現象の予測因子について

第二世代の極低温クライオバルーン（CB）アブレーションは、心房細動（AF）患者で肺静脈（PV）分離（PVI）を達成するのに効果的です。「クロストーク」（CST）現象は、CBアブレーション中に不必要なアプリケーションを減らすことが報告されています。それにもかかわらず、CST現象が発生する条件下では不明です。CB誘導PVI中にCST現象の予測因子を求めることは、CB ablation中に同側の優れたPVIを達成する際にCST現象を求めることは、CB de novo ablationを使用してCB novo ablationを使用しているAF患者で分析されました。。これらの患者では、CBオクルージョン状態とナディールバルーン温度（NT）を比較し、すべてのアブレーションされた優れたPVは、テレッチアップアブレーションと有効性の必要性1082優れたPVS、16、40、1026は、それぞれCSTの成功、CST障害、およびコントロールグループ（不要なCST）に分類されました。CBを使用した完全な閉塞で除去された優れたPVの割合は、他の2つのグループよりもCST成功グループで有意に高かった。NT≤ -46°Cで除去された優れたPVSの割合は、CST障害グループよりもCST成功グループの方が高かった。優れたPVSのCBアブレーションが完全閉塞とNT≤ -46°Cの両方で実行された場合、CST現象は常に観察され、これら2つの基準を満たしていない場合、ほとんど常に効果がありませんでした（100％;特異性、93％）優れたPVのCBアブレーション中に完全なPV閉塞とnt≤ -46°Cが達成された場合、。

Second-generation cryoballoon (CB) ablation is effective in achieving pulmonary vein (PV) isolation (PVI) in atrial fibrillation (AF) patients. The "crosstalk" (CST) phenomenon has been reported to reduce unnecessary applications during CB ablation. Nevertheless, it is unclear under what conditions the CST phenomenon occurs.To seek the predictors of the CST phenomenon during CB-guided PVI, CST phenomenon in achieving ipsilateral superior PVI during inferior PV ablation was analyzed in AF patients who underwent de novo ablation using CB. CB occlusion status and nadir balloon temperature (NT) were compared in these patients, and all ablated superior PVs were categorized into three groups according to the necessity of the touch up ablation and effectiveness of the phenomenon.Of 1082 superior PVs, 16, 40, and 1026 were classified into the CST success, CST failure, and control groups (unnecessary CST), respectively. The proportion of superior PVs ablated with complete occlusion using the CB was significantly higher in the CST success group than in the other two groups. The proportion of superior PVs ablated with NT ≤ -46°C was higher in the CST success group than in the CST failure group. The CST phenomenon was always observed if CB ablation of the superior PVs was performed with both complete occlusion and NT ≤ -46°C and was almost always ineffective if it did not meet these two criteria (sensitivity, 100%; specificity, 93%).Successful CST ablation was highly predicted if complete PV occlusion and NT ≤ -46°C during CB ablation of the superior PVs were achieved.