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背景：低侵襲手術（MIS）は、入院期間とオピオイドの使用の長さを減らすことが示されています。 目的：誤った位置に配置された脳波（SEEG）電極を介したてんかんマッピングの手術が、EEGグリッド配置（ECOG）の開頭術と比較した場合、オピオイド全体の使用を減少させるかどうかを特定するため。 方法：てんかんマッピングの手術を受けた患者、SEEGまたはECOGのいずれかで、2015年から2018年までのレトロスペクティブチャートレビューを通じて特定されました。入院期間は、術後の残りの期間中、術後にオピオイドの使用を区別するために特定の期間に分離されました。排出。各期間中に消費されたオピオイドの総量は、あらゆる種類のオピオイドをモルヒネの等価物（ME）に変換することによって計算されました。痛みのスコアは、臨床的に整列した痛み評価（CAPA）スケールの修正を使用して収集されました。2つの外科群は、適切な統計テストを使用して比較されました。 結果：この研究では、選択基準を満たしている43人の患者が特定されました。36人がSEEGの配置を受け、17人が開頭術グリッドの配置を受けました。ECOGとSEEG配置グループの間で、入院中のオピオイド消費の中央値は、それぞれ307.8対71.5 ME（p = .0011）に統計的に有意な差がありました。また、2つのグループ間でCAPAスケールに有意差がありました（p = .0117）。 結論：オピオイドの使用は、より侵襲的なECOG手順を受けた患者と比較して、SEEGを介して誤っぽいマッピングを受ける患者では有意に低い。オピオイド全体の負担を減らす努力の一環として、これらの結果は、外科的方法を決定する際に患者と外科医が考慮する必要があります。
背景：低侵襲手術（MIS）は、入院期間とオピオイドの使用の長さを減らすことが示されています。 目的：誤った位置に配置された脳波（SEEG）電極を介したてんかんマッピングの手術が、EEGグリッド配置（ECOG）の開頭術と比較した場合、オピオイド全体の使用を減少させるかどうかを特定するため。 方法：てんかんマッピングの手術を受けた患者、SEEGまたはECOGのいずれかで、2015年から2018年までのレトロスペクティブチャートレビューを通じて特定されました。入院期間は、術後の残りの期間中、術後にオピオイドの使用を区別するために特定の期間に分離されました。排出。各期間中に消費されたオピオイドの総量は、あらゆる種類のオピオイドをモルヒネの等価物（ME）に変換することによって計算されました。痛みのスコアは、臨床的に整列した痛み評価（CAPA）スケールの修正を使用して収集されました。2つの外科群は、適切な統計テストを使用して比較されました。 結果：この研究では、選択基準を満たしている43人の患者が特定されました。36人がSEEGの配置を受け、17人が開頭術グリッドの配置を受けました。ECOGとSEEG配置グループの間で、入院中のオピオイド消費の中央値は、それぞれ307.8対71.5 ME（p = .0011）に統計的に有意な差がありました。また、2つのグループ間でCAPAスケールに有意差がありました（p = .0117）。 結論：オピオイドの使用は、より侵襲的なECOG手順を受けた患者と比較して、SEEGを介して誤っぽいマッピングを受ける患者では有意に低い。オピオイド全体の負担を減らす努力の一環として、これらの結果は、外科的方法を決定する際に患者と外科医が考慮する必要があります。
BACKGROUND: Minimally invasive surgery (MIS) has been shown to decrease length of hospital stay and opioid use. OBJECTIVE: To identify whether surgery for epilepsy mapping via MIS stereotactically placed electroencephalography (SEEG) electrodes decreased overall opioid use when compared with craniotomy for EEG grid placement (ECoG). METHODS: Patients who underwent surgery for epilepsy mapping, either SEEG or ECoG, were identified through retrospective chart review from 2015 through 2018. The hospital stay was separated into specific time periods to distinguish opioid use immediately postoperatively, throughout the rest of the stay and at discharge. The total amount of opioids consumed during each period was calculated by transforming all types of opioids into their morphine equivalents (ME). Pain scores were also collected using a modification of the Clinically Aligned Pain Assessment (CAPA) scale. The 2 surgical groups were compared using appropriate statistical tests. RESULTS: The study identified 43 patients who met the inclusion criteria: 36 underwent SEEG placement and 17 underwent craniotomy grid placement. There was a statistically significant difference in median opioid consumption per hospital stay between the ECoG and the SEEG placement groups, 307.8 vs 71.5 ME, respectively (P = .0011). There was also a significant difference in CAPA scales between the 2 groups (P = .0117). CONCLUSION: Opioid use is significantly lower in patients who undergo MIS epilepsy mapping via SEEG compared with those who undergo the more invasive ECoG procedure. As part of efforts to decrease the overall opioid burden, these results should be considered by patients and surgeons when deciding on surgical methods.
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