症例報告：コロナウイルス疾患に関連する虚血性腸炎2019：2つの症例報告と文献のレビュー

Covid-19のパンデミックは、世界中の深刻な健康と社会的懸念を引き起こしています。SARS-COV-2の主要な標的は呼吸管ですが、SARS-COV-2感染も肺外症状を引き起こします。以前の記事では、Covid-19患者の虚血性大腸炎が報告されています。しかし、その臨床症状と病態生理に関する情報は限られています。この症例報告では、Covid-19患者における虚血性腸炎の2つの症例を提示し、過去の症例報告をレビューします。私たちの文献レビューは、内視鏡検査ではなくコンピューター断層撮影が診断に使用され、腸のあらゆる領域が影響を受けたことを示しています。過凝固可能な状態を示唆するDダイマーの上昇は、ほとんどの場合報告されたため、動脈および静脈のあらゆるレベルの血栓症がCovid-19関連腸炎の病態生理に関与していると想定しました。SARS-COV-2誘発性内皮炎は、血管の縮小と血栓症の両方を引き起こす可能性があります。したがって、閉塞性大腸炎の両方のパターン、閉塞性および非閉塞性は、Covid-19関連腸炎に関与している可能性があります。

The COVID-19 pandemic has caused serious health and social concerns worldwide. Although the primary target of SARS-CoV-2 is the respiratory tract, SARS-CoV-2 infection also causes extrapulmonary symptoms. Previous articles have reported ischemic colitis in COVID-19 patients; however, information regarding its clinical manifestations and pathophysiology is limited. In this case report, we present two cases of ischemic enterocolitis in COVID-19 patients and review past case reports. Our literature review has shown that computed tomography rather than endoscopy was used for the diagnosis, and any region of the intestine was affected. Because the elevation of the D-dimer, which suggested a hypercoagulable state, was reported in most cases, we assumed that thrombosis at any level in the artery and vein was involved in the pathophysiology of COVID-19-associated enterocolitis. SARS-CoV-2-induced endotheliitis can cause both coarctation of the vessels and thrombosis; therefore, both patterns of ischemic colitis, occlusive and nonocclusive, may be involved in COVID-19-associated enterocolitis.