シングルリードECG（ALIVECOR）は、コミュニティの診断と心房細動の監視における12リードECGに代わる、実現可能で、費用対効果が高く、より安全な代替品です

背景：心房細動のコミュニティ管理（AF）には、多くの場合、心電図（ECG）調査の使用が必要です。高速心室反応（高速AF）でAFの治療後に退院した患者は、速度および/またはリズム制御を監視するために多数のECGを必要とする場合があります。単一リードECGは、レート/リズム管理およびAFの診断のための12リードECGに代わる、より便利で比較的正確な代替品として提案されています。コミュニティ設定でのAFの診断と監視のために、AlivecorシングルリードECGモニターを使用する可能性を調べることを目指しました。 方法：6か月の間に、この臨床サービス改善経路のこの評価は、以前に記録された急速な心室速度、または（2）AFが疑われるリズムのECG確認を伴うAFのフォローアップECGを必要とする患者の管理において顕微鏡を使用しました。急性コミュニティの医療チームに提供される12のALIVECORデバイスを使用して、30秒のECGリズムストリップ（IECG）を生産し、これをオーバーリーディング医師に電子的に送信しました。 結果：74人の患者（平均年齢82歳）がこの経路で管理されました。（1）AliveCorは、高速AFの37人の患者のフォローアップを監視するために成功裏に使用され、合計113のIECG（患者あたり中央値1.5±3.75）を獲得しました。これらの患者はいずれも、その後の12リードECGを必要としませんでした。このアプローチは、患者あたり最大134.49ポンドの推定値を節約しました。（2）異常なパルスを持つ53人の患者のうち、このシステムは、副鼻腔からAFに戻った新しい発症AFの8例と、以前知られているAFの19症例を特定するのに役立ちました。 結論：ALIVECORシステムは、AFのコミュニティ監視と診断のためのシリアル12リードECGに代わる、実行可能で、費用対効果が高く、時間効率が高く、潜在的に安全な代替品であることを実証しました。

BACKGROUND: Community management of atrial fibrillation (AF) often requires the use of electrocardiographic (ECG) investigation. Patients discharged following treatment of AF with fast ventricular response (fast AF) can require numerous ECGs to monitor rate and/or rhythm control. Single-lead ECGs have been proposed as a more convenient and relatively accurate alternative to 12-lead ECGs for rate/rhythm management and also diagnosis of AF. We aimed to examine the feasibility of using the AliveCor single-lead ECG monitor for diagnosis and monitoring of AF in the community setting. METHODS: During the course of 6 months, this evaluation of a clinical service improvement pathway used the AliveCor in management of patients requiring (1) follow-up ECGs for AF with previously documented rapid ventricular rate or (2) ECG confirmation of rhythm where AF was suspected. Twelve AliveCor devices provided to the acute community medical team were used to produce 30 s ECG rhythm strips (iECG) that were electronically sent to an overreading physician. RESULTS: Seventy-four patients (mean age 82 years) were managed on this pathway. (1) The AliveCor was successfully used to monitor the follow-up of 37 patients with fast AF, acquiring a combined total of 113 iECGs (median 1.5 ±3.75 per patient). None of these patients required a subsequent 12-lead ECG and this approach saved an estimate of up to £134.49 per patient. (2) Of 53 patients with abnormal pulses, the system helped identify 8 cases of new onset AF and 19 cases of previously known AF that had reverted from sinus back into AF. CONCLUSIONS: We have demonstrated that the AliveCor system is a feasible, cost-effective, time-efficient and potentially safer alternative to serial 12-lead ECGs for community monitoring and diagnosis of AF.