レーザー光凝固の5年間の安全性と有効性の比較および未熟症の網膜症における硝子体内ベバシズマブ注射

目的：レーザー光凝固とベバシズマブ（IVB）治療の未熟児（ROP）の治療の硝子体内注射を比較する。 方法：この研究には、5歳まで観察されたROP治療後の26人の患者の52人の眼が含まれていました。28の目は、初期治療（レーザーグループ）としてレーザー光凝固を受け、24の目がIVB（IVBグループ）を受けました。治療時に妊娠年齢、出生時体重、1分および5分のAPGARスコア、ゾーンとステージ、ROPの再発、および最高補正された視力（BCVA）（logmar）、同等の球体値（se）に関するデータを収集しました。、眼の合併症、および5歳の発達遅延。 結果：より多くのゾーンI低段階の目は、レーザーよりもIVBで治療されました。BCVAに違いはありませんでした（P = 0.836）。平均SEはグループ間で異なっていませんでしたが（p = 0.280）、近視の有病率はレーザー基で有意に高かった（p = 0.020）。発達遅延は、それぞれレーザー基とIVBグループの12症例のうち3症例と12症例のうち3症例で観察されました（p = 0.596）。IVBグループの2眼で網膜穴が観察され、1つが局所網膜剥離を発達させました。他の要因では、グループ間に有意差はありませんでした。 結論：ROPのレーザーと比較して、IVBは神経発達や視覚的結果が劣ることはなく、屈折誤差で優れていました。IVBグループの症例が網膜穴を示したため、IVBの後にFundus検査の長期フォローアップが推奨されます。

PURPOSE: To compare laser photocoagulation and intravitreal injection of bevacizumab (IVB) treatment for retinopathy of prematurity (ROP). METHODS: The study included 52 eyes of 26 patients after ROP treatment who were observed up to 5 years of age. Twenty-eight eyes received laser photocoagulation as the initial treatment (laser group), and twenty-four eyes underwent IVB (IVB group). We collected data on gestational age, birth weight, 1- and 5-min Apgar scores, zone and stage at the time of treatment, recurrence of ROP and best-corrected visual acuity (BCVA) (logMAR), equivalent spherical value (SE), ocular complications, and developmental delay at the age of 5. RESULTS: More zone I low-stage eyes were treated with IVB than laser. There was no difference in BCVA (p = 0.836). Although the mean SE was not different between the groups (p = 0.280), the prevalence of myopia was significantly higher in the laser group (p = 0.020). Developmental delay was observed in 3 of 14 and 3 of 12 cases in the laser and IVB groups, respectively (p = 0.596). Retinal holes were observed in 2 eyes in the IVB group, with 1 developing localized retinal detachment. There were no significant differences between the groups in the other factors. CONCLUSIONS: Compared to laser for ROP, IVB was not inferior in neurodevelopment or visual outcome and was superior in refractive error. As cases in the IVB group showed retinal holes, long-term follow-up with fundus examination is recommended after IVB.