心血管磁気共鳴決定左室心筋障害は、発作性心房細動患者のC反応性タンパク質およびST2に関連しています

背景：心血管磁気共鳴（CMR）の特徴で評価された心筋ひずみトラッキングは、さまざまな心血管疾患を有する患者で初期の左心室（LV）心筋変形を定量的に検出できますが、この方法はまだ適用されていないため、患者の患者の患者の心臓部の患者における心筋株を定量化していません。af。この研究では、AF患者および健康な被験者におけるLV心筋株とT1マッピングインデックスを比較し、炎症、心臓リモデリング、および線維症バイオマーカーと共存する心臓の疾患のないAF患者のLV心筋株およびT1マッピングインデックスとの関連を調査しようとしました。 方法：この研究は、発作性AF患者の80人の患者で構成されており、共存している心血管疾患と20人の年齢および性的に一致する健康なコントロールがありませんでした。左心房容積（LAV）、LV心筋株、およびネイティブT1をCMRで評価し、AF患者と健康な被験者の間で比較しました。C反応性タンパク質（CRP）、形質転換成長因子ベータ-1（TGF-β1）、コラーゲンIII N末端プロペプチド（PIIINP）、および腫瘍形成2（SST2）の可溶性抑制のバイオマーカーは、血液検査で得られ、AF患者と健康なコントロールの間で得られました。これらのバイオマーカーとこれらのCMR測定されたパラメーターとの関連は、AF患者について分析されました。 結果：CMR測定されたパラメーターでは、AF患者は、健康なコントロールよりも有意に大きなLAVおよびLVエンドサイソリック量、およびより高いネイティブT1を示しました（最大P = 0.027）。LVピーク収縮期の円周歪みの絶対値とその速度、およびLV拡張期の円周ひずみ率はすべて、AF患者ですべて大幅に減少しました（すべてP <0.001）。バイオマーカーの場合、AF患者はコントロールよりも有意に大きなCRP（炎症バイオマーカー）およびSST2（心筋剛性バイオマーカー）を示しました（最大P = 0.007）。AF患者では、LAVの5つのCMR測定パラメーター、3つのLV株指数、およびネイティブT1のパラメーターはすべて、CRPとSST2のこれら2つのバイオマーカーと有意に関連していました（最大P = 0.020）。 結論：発作性AFの患者では、心血管疾患が共存していない場合、lab肥大とLV心筋異常がCMRによって検出され、これらの異常は炎症と心筋硬直を反映するバイオマーカーと関連していました。

BACKGROUND: Myocardial strain assessed with cardiovascular magnetic resonance (CMR) feature tracking can detect early left ventricular (LV) myocardial deformation quantitatively in patients with a variety of cardiovascular diseases, but this method has not yet been applied to quantify myocardial strain in patients with atrial fibrillation (AF) and no coexistent cardiovascular disease, i.e., the early stage of AF. This study sought to compare LV myocardial strain and T1 mapping indices in AF patients and healthy subjects, and to investigate the associations of a portfolio of inflammation, cardiac remodeling and fibrosis biomarkers with LV myocardial strain and T1 mapping indices in AF patients with no coexistent cardiovascular disease. METHODS: The study consisted of 80 patients with paroxysmal AF patients and no coexistent cardiovascular disease and 20 age- and sex-matched healthy controls. Left atrial volume (LAV), LV myocardial strain and native T1 were assessed with CMR, and compared between the AF patients and healthy subjects. Biomarkers of C-reactive protein (CRP), transforming growth factor beta-1 (TGF-β1), collagen III N-terminal propeptide (PIIINP), and soluble suppression of tumorigenicity 2 (sST2) were obtained with blood tests, and compared between the AF patients and healthy controls. Associations of these biomarkers with those CMR-measured parameters were analyzed for the AF patients. RESULTS: For the CMR-measured parameters, the AF patients showed significantly larger LAV and LV end-systolic volume, and higher native T1 than the healthy controls (max P = 0.027). The absolute values of the LV peak systolic circumferential strain and its rate as well as the LV diastolic circumferential strain rate were all significantly reduced in the AF patients (all P < 0.001). For the biomarkers, the AF patients showed significantly larger CRP (an inflammation biomarker) and sST2 (a myocardium stiffness biomarker) than the controls (max P = 0.007). In the AF patients, the five CMR-measured parameters of LAV, three LV strain indices and native T1 were all significantly associated with these two biomarkers of CRP and sST2 (max P = 0.020). CONCLUSIONS: In patients with paroxysmal AF and no coexistent cardiovascular disease, LAV enlargement and LV myocardium abnormalities were detected by CMR, and these abnormalities were associated with biomarkers that reflect inflammation and myocardial stiffness.