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目的：放射性大体関節（RCJ）および遠位半径尺骨関節（DRUJ）の関節鏡視鏡直接視覚化と比較して、三角線維骨皮膚複合体（TFCC）の涙液の関節鏡検査で使用されるトランポリンおよびフックテストの精度を評価する。 方法：合計で、135人の患者（男性97人、女性38人、平均年齢43.5歳）が2つのグループに分けられました：（1）慢性尺骨側腹部痛と陽性中心窩兆候の80人の患者、および（2）他の苦情を抱える55人の患者。TFCCは、RCJおよびDruj関節鏡検査、およびTFCCの遠位および近位成分の破裂を検出するためのトランポリンおよびフックテストによって評価されました。2つの診断方法の精度、特異性、感度、および尤度比を測定して比較し、RCJおよびDruj関節鏡検査を参照として使用しました。 結果：トランポリンとフックテストでは、それぞれ70.37％と86.67％の全体的な精度が示されました。トランポリン試験の精度は、遠位（69％）、近位（66％）、および完全な（73％）TFCC裂傷で類似していた。遠位病変（75％）ではなく、近位（97％）と完全（98％）の裂傷を評価すると、フックテストはより正確でした。トランポリンおよびフックテストの感度は、遠位裂傷で75.00％と0.00％（p <.001）、78.85％と100.00％（p <.001）および完全または隔離では58.33％および100.00％（p <.001）でしたそれぞれ近位涙。トランポリンおよびフックテストの特異性は、それぞれ67.27％と96.36％（p <.001）でした。 結論：トランポリンとフックテストは、末梢TFCC裂傷の正確な診断を保証することができます。フックテストは、中心窩TFCCの裂傷を認識するためのより大きな特異性と感度を示しています。正の尤度比の値は、トランポリンテストよりもフックテストのために末梢TFCCの中心窩裂性を検出する可能性が高いことを示唆しています。これらの発見は、フックテストが陽性の場合、TFCCの中心窩の無能を確認するためにDruj関節鏡検査が必要ではないことを示唆しています。 証拠のレベル：レベルII、遡及的診断試験。
目的：放射性大体関節（RCJ）および遠位半径尺骨関節（DRUJ）の関節鏡視鏡直接視覚化と比較して、三角線維骨皮膚複合体（TFCC）の涙液の関節鏡検査で使用されるトランポリンおよびフックテストの精度を評価する。 方法：合計で、135人の患者（男性97人、女性38人、平均年齢43.5歳）が2つのグループに分けられました：（1）慢性尺骨側腹部痛と陽性中心窩兆候の80人の患者、および（2）他の苦情を抱える55人の患者。TFCCは、RCJおよびDruj関節鏡検査、およびTFCCの遠位および近位成分の破裂を検出するためのトランポリンおよびフックテストによって評価されました。2つの診断方法の精度、特異性、感度、および尤度比を測定して比較し、RCJおよびDruj関節鏡検査を参照として使用しました。 結果：トランポリンとフックテストでは、それぞれ70.37％と86.67％の全体的な精度が示されました。トランポリン試験の精度は、遠位（69％）、近位（66％）、および完全な（73％）TFCC裂傷で類似していた。遠位病変（75％）ではなく、近位（97％）と完全（98％）の裂傷を評価すると、フックテストはより正確でした。トランポリンおよびフックテストの感度は、遠位裂傷で75.00％と0.00％（p <.001）、78.85％と100.00％（p <.001）および完全または隔離では58.33％および100.00％（p <.001）でしたそれぞれ近位涙。トランポリンおよびフックテストの特異性は、それぞれ67.27％と96.36％（p <.001）でした。 結論：トランポリンとフックテストは、末梢TFCC裂傷の正確な診断を保証することができます。フックテストは、中心窩TFCCの裂傷を認識するためのより大きな特異性と感度を示しています。正の尤度比の値は、トランポリンテストよりもフックテストのために末梢TFCCの中心窩裂性を検出する可能性が高いことを示唆しています。これらの発見は、フックテストが陽性の場合、TFCCの中心窩の無能を確認するためにDruj関節鏡検査が必要ではないことを示唆しています。 証拠のレベル：レベルII、遡及的診断試験。
PURPOSE: To evaluate the accuracy of the trampoline and hook tests, used in the arthroscopic assessment of triangular fibrocartilage complex (TFCC) tears compared with arthroscopic direct visualization of the radiocarpal joint (RCJ) and of the distal radial ulnar joint (DRUJ). METHODS: In total, 135 patients (97 male, 38 female, mean age 43.5 years) were divided into 2 groups: (1) 80 patients with chronic ulnar-sided wrist pain and positive fovea sign and (2) 55 patients with other complaints. TFCC was assessed by RCJ and DRUJ arthroscopy and by the trampoline and hook tests to detect rupture of distal and proximal components of the TFCC. Accuracy, specificity, sensitivity, and likelihood ratio of the 2 diagnostic methods were measured and compared, using RCJ and DRUJ arthroscopy as reference. RESULTS: The trampoline and the hook tests showed an overall accuracy of 70.37% and 86.67%, respectively. The accuracy of the trampoline test was similar for distal (69%), proximal (66%), and complete (73%) TFCC tears. The hook test was more accurate when evaluating proximal (97%) and complete (98%) tears, rather than distal lesions (75%). Sensitivity for the trampoline and hook tests was 75.00% and 0.00% (P < .001) for distal tears and 78.85% and 100.00% (P < .001) and 58.33% and 100.00% (P < .001) for complete or isolated proximal tears, respectively. Specificity for the trampoline and hook tests was 67.27% and 96.36% (P < .001) respectively. CONCLUSIONS: The trampoline and hook tests can assure accurate diagnosis of peripheral TFCC tear. The hook test shows greater specificity and sensitivity to recognize foveal TFCC tears. Values of positive likelihood ratio suggest a greater probability to detect foveal laceration of peripheral TFCC for the hook test than for the trampoline test. These findings suggest that DRUJ arthroscopy is not necessary to confirm foveal incompetence of the TFCC, if the hook test is positive. LEVEL OF EVIDENCE: Level II, retrospective diagnostic trial.
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