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目的：この研究では、甲状腺がんの甲状腺切除後にraitを投与された小児および若年成人の放射性ヨウ素治療（RAIT）パターンと二次がん発生率を調査しました。 方法：この人口ベースのコホート研究では、韓国の健康保険レビューと評価データベースを使用して、2008年から2018年の間に甲状腺がんの甲状腺摘出術を受けた合計18人の617人の子供と若年成人（0〜29歳）を特定しました。手術、性別、手術からraitへの間隔、RAIの用量、Raitセッションの数、および二次がんの発生率。 結果：合計9548人（51.3％）の子供と若年成人は、1回以上のRAITセッションを受けました。Raitの初期用量は4.35±2.19 GBQでした。全体的なRAIT頻度は60.9％から38.5％に低下し、観察期間中に高用量のRAIT（> 3.7 GBQ）の頻度は64.2％から36.5％に低下しました。120人の474人年のフォローアップ中に合計124症例の二次がん。手術コホートで43（0.5％）、Raitコホートで81（0.8％）。したがって、RAITコホートは二次がんのリスクが高かった（調整済みハザード比1.52 [95％信頼区間1.03-2.24]、p = 0.035）。 結論：raitを受けた子供と若年成人の割合、およびRaiの用量は、観察期間中に大幅に低下しました。Raitは二次癌に関連していた。これは、子供および若年成人の甲状腺がん生存者の文脈において大きな懸念事項です。
目的：この研究では、甲状腺がんの甲状腺切除後にraitを投与された小児および若年成人の放射性ヨウ素治療（RAIT）パターンと二次がん発生率を調査しました。 方法：この人口ベースのコホート研究では、韓国の健康保険レビューと評価データベースを使用して、2008年から2018年の間に甲状腺がんの甲状腺摘出術を受けた合計18人の617人の子供と若年成人（0〜29歳）を特定しました。手術、性別、手術からraitへの間隔、RAIの用量、Raitセッションの数、および二次がんの発生率。 結果：合計9548人（51.3％）の子供と若年成人は、1回以上のRAITセッションを受けました。Raitの初期用量は4.35±2.19 GBQでした。全体的なRAIT頻度は60.9％から38.5％に低下し、観察期間中に高用量のRAIT（> 3.7 GBQ）の頻度は64.2％から36.5％に低下しました。120人の474人年のフォローアップ中に合計124症例の二次がん。手術コホートで43（0.5％）、Raitコホートで81（0.8％）。したがって、RAITコホートは二次がんのリスクが高かった（調整済みハザード比1.52 [95％信頼区間1.03-2.24]、p = 0.035）。 結論：raitを受けた子供と若年成人の割合、およびRaiの用量は、観察期間中に大幅に低下しました。Raitは二次癌に関連していた。これは、子供および若年成人の甲状腺がん生存者の文脈において大きな懸念事項です。
PURPOSE: This study investigated radioactive iodine treatment (RAIT) patterns and the secondary cancer incidence among children and young adults receiving RAIT after thyroidectomy for thyroid cancer. METHODS: This population-based cohort study used the Health Insurance Review and Assessment database of South Korea to identify a total of 18 617 children and young adults (0-29 years) who underwent thyroidectomy for thyroid cancer between 2008 and 2018. We recorded age at surgery, sex, the interval from surgery to RAIT, the doses of RAI, the number of RAIT sessions, and secondary cancer incidence. RESULTS: A total of 9548 (51.3%) children and young adults underwent 1 or more RAIT sessions. The initial dose of RAIT was 4.35 ± 2.19 GBq. The overall RAIT frequency fell from 60.9% to 38.5%, and the frequency of high-dose RAIT (>3.7 GBq) fell from 64.2% to 36.5% during the observational period. A total of 124 cases of secondary cancer developed during 120 474 person-years of follow-up; 43 (0.5%) in the surgery cohort and 81 (0.8%) in the RAIT cohort. Thus, the RAIT cohort was at an increased risk of secondary cancer (adjusted hazard ratio 1.52 [95% confidence interval 1.03-2.24], P = 0.035). CONCLUSION: The proportion of children and young adults receiving RAIT, and the RAI dose, fell significantly over the observational period. RAIT was associated with secondary cancers. This is of major concern in the context of child and young adult thyroid cancer survivors.
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