顔面組織におけるヒアルロン酸の注射によって引き起こされる単眼の失明の患者における閉塞性眼動脈の動脈内再分析の有効性と安全性研究

提案：動脈内注入ヒアルロニダーゼによるヒアルロン酸閉塞性網膜中心動脈の再色付けの有効性と安全性を評価する。 方法：2015年12月から2016年12月の間に、顔面組織にヒアルロン酸が注入されたため、単眼の失明の30人の患者が眼動脈の再現を受けました。動脈内治療の結果は遡及的にレビューされました。眼底は、治療の24時間後に検査され、網膜動脈の再積極化を観察しました。眼動脈の動脈内再分析の成功率、手順関連の合併症、視力回復、眼球およびまぶたの動きの回復を最大3か月間追跡しました。 結果：眼科動脈カテーテル化の成功率は100％でした。介入手順関連の有害事象は見つかりませんでした。26人の患者が眼osisを提示し、23人の患者が眼の運動性障害を呈した。Ptosisは消失し、18人の患者が動脈内療法の後に正常な眼球運動をしました。30人の患者のうち5人が視覚的に改善し、完全な視力喪失の4人の患者が軽い知覚を獲得しました。動脈内血栓溶解の後、デジタル減算の血管造影イメージングにより、眼動脈の拡大と多数の枝と目の周りのより明確な環が明らかになりました。 結論：ヒアルロニダーゼの動脈内注入と機械的再発性は、顔面組織に注入されたヒアルロン酸の移動によって引き起こされる単眼の失明の患者の視力を回復するための効果的かつ安全なアプローチです。 証拠のレベルIV：このジャーナルでは、著者が各記事にレベルの証拠を割り当てることを要求しています。これらのエビデンスに基づいた医療評価の完全な説明については、著者www.springer.com/00266の目次またはオンライン指示を参照してください。

PROPOSE: To evaluate the efficacy and safety of recanalizing hyaluronic acid-occluded retinal central artery by intra-arterially infusing hyaluronidase. METHODS: Between December 2015 and December 2016, 30 patients with monocular blindness due to the injection of hyaluronic acid in facial tissue underwent ophthalmic artery recanalization. The outcome of the intra-arterial treatment was retrospectively reviewed. The fundus was examined 24 hours after the treatment to observe revisualization of the retinal arteries. The success rate of intra-arterial recanalization of the ophthalmic artery, procedure-related complications, visual acuity recovery, eyeball and eyelid movement restoration was followed up for up to 3 months. RESULTS: The success rate of ophthalmic arterial catheterization was 100%. No interventional procedure-related adverse events were found. Twenty-six patients presented ptosis and 23 patients presented ocular motility disorders. The ptosis disappeared and 18 patients had normal eye movement after the intra-arterial therapy. Five of the 30 patients had visual improvement and four patients with complete vision loss gained some light perception. After the intra-arterial thrombolysis, digital subtraction angiographic imaging revealed enlarged and numerous branches of the ophthalmic artery and a clearer ring around the eye. CONCLUSION: Intra-arterial infusion of hyaluronidase and mechanical recanalization is an effective and safe approach for recovering the visual acuity in the patients with monocular blindness caused by the migration of hyaluronic acid injected in the facial tissues. LEVEL OF EVIDENCE IV: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .