縦方向のカリウムレベルが高い血液透析患者におけるカリウムのさまざまな季節変動：透析を使用した多施設コホート研究

目的：血液透析患者の血清カリウムレベルの季節変動を決定する。 材料と方法：これは、患者が血液透析を起こした患者の多施設コホート研究であり、2016年1月から12月にかけて4つの関連する一般的な病院で透析ネットに登録されました。月ごとのカリウムの変動性は、SD/√{n/（n-1）}として定量化されました。Cosinor分析を使用して、カリウムレベルの季節変動を分析しました。 結果：分析は、平均カリウムレベルが5.08±0.58 mmol/Lの279人の患者に対して行われました。クラスタリング後、高等群（k+、5.6±0.4 mmol/l）の中程度の群（k+、4.6±0.4 mmol/l）および47.7％（n = 133）に52.3％（n = 146）が含まれていました。平均カリウムレベルは、1月に中程度のグループ（4.83±0.74 mmol/L）で、8月に高グループ（5.51±0.70 mmol/L）でピークに達しました。高いカリウム基では、カリウムレベルは秋（p <0.001）および春（p = 0.007）よりも夏の方が有意に高かった。月ごとのカリウムの変動は、中程度のグループよりも高グループの方が大きかった（それぞれ0.59±0.19 mmol/L対0.52±0.21 mmol/L、p = 0.012）。カリウムの変動性の最初の四分位（≤0.395mmol/L）の患者と比較して、より高い変動性（2番目から4番目の四分位数）の患者は、高カリウム基にいる可能性が2.8〜4.2倍高い。 結論：中程度および高カリウム基で血清カリウムの異なる季節パターンが同定され、カリウムレベルは高カリウム基の夏シーズン、および中程度のカリウム基の冬に有意に高くなりました。

PURPOSE: To determine seasonal variations in serum potassium levels among hemodialysis patients. MATERIALS AND METHODS: This was a multicenter cohort study of patients whounderwent hemodialysis and were registered in DialysisNet at our four associated general hospitals between January and December 2016. Month-to-month potassium variability was quantified as SD/√{n/(n-1)}, and a non-hierarchical method was used to cluster groups according to potassium trajectories. Seasonal variations in potassium levels were analyzed using a cosinor analysis. RESULTS: The analysis was performed on 279 patients with a mean potassium level of 5.08±0.58 mmol/L. After clustering, 52.3% (n=146) of patients were included in the moderate group (K+, 4.6±0.4 mmol/L) and 47.7% (n=133) in the high group (K+, 5.6±0.4 mmol/L). The mean potassium level peaked in January in the moderate group (4.83±0.74 mmol/L) and in August in the high group (5.51±0.70 mmol/L). In the high potassium group, potassium levels were significantly higher in summer than in autumn (p<0.001) and spring (p=0.007). Month-to-month potassium variability was greater in the high group than in the moderate group (0.59±0.19 mmol/L vs. 0.52±0.21 mmol/L, respectively, p=0.012). Compared to patients in the first quartile of potassium variability (≤0.395 mmol/L), those with higher variability (2nd-4th quartiles) were 2.8-4.2 fold more likely to be in the high potassium group. CONCLUSION: Different seasonal patterns of serum potassium were identified in the moderate and high potassium groups, with potassium levels being significantly higher in the summer season in the high potassium group and in winter for the moderate potassium group.